杨慧敏

手足口病(Hand-foot-mouth disease，HFMD)是近年来常见的一种多种病毒感染引起的传染病，以婴幼儿发病为主，主要好发于夏秋季，但冬季仍可多见，多数患儿突然起病，患儿伴有发热，皮疹主要侵犯手、足、口、臀部位，但病毒会侵犯心、脑等重要器官，如有严重并发症者可引起死亡，应引起重视。现将我院2009年2月至2010年5月确诊的HFMD 55例患儿的临床资料进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为2009年5月至2010年5月收治的患儿55例，均符合手足口病诊断标准。其中男37例，女18例，年龄6个月～6岁，其中5岁以下患儿53例。

1.2 临床表现 表现为发热、哭闹、精神萎靡，厌食或少食，流涎流涕;多在皮疹出现前1～2 d发热，多持续2～3 d热退，全部患儿见手、足、口疱疹，其中27例同时有臀部疱疹，疱疹数量从数个至几十个不等。口腔黏膜疹出现的较早，主要位于舌咽、软硬腭、唇颊黏膜，起初为红色斑丘疹，周围有红晕，逐渐形成疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食;手、足、臀部等部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，斑丘疹在一周左右由红变暗，然后消退。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，较水痘皮疹小，质较硬。手、足、臀等部位的疱疹一般无疼痛及痒感，皮疹均在2 d内出齐，3～4 d消退，皮疹消退后不留色素沉着及瘢痕［1］。

1.3 辅助检查 外周血白细胞总数在(10～24.8)×109/L有20例，其余正常。心肌酶谱:AST增高(38～4 651 U/L)16例，LDH增高(343～11250 U/L)20例，CK-MB增高(28～120U/L)10例。心电图3例，2例示窦性心律不齐，1例示窦性心动过速。头颅MRI 10例，1例示延髓及桥脑的后部见左右对称分布的异常信号影，边缘模糊，境界不清，范围约0.6 cm×1.0 cm×2.4 cm，在T2W1及FLATR上呈稍高信号，在T1W1上呈等信号，在DW1信号无明显增高，余未见异常。……