李岚

针灸治疗周围性面瘫探讨

李岚

针刺;电针;周围性面瘫;神经

面瘫是临床常见病之一，中医称“口眼歪斜”，西医称“周围性面神经炎”，其发病与受凉、劳累、病毒感染等因素有关。

面瘫，即面神经麻痹，临床以周围性面神经麻痹为常见，以非特异性面神经炎最为多见，祖国医学称为“口眼歪斜”。本病多由脉络空虚、风寒之邪侵入阳明，少阳之脉，以致经气阻滞，经脉失养，面部肌肉纵缓不收而发病。其起病突然，每在睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪或伴疼痛，不能作蹙额、皱眉、露齿鼓腮等动作，口角向健侧歪斜、露睛、流泪、流口水、额纹消失，患侧鼻唇沟变浅或消失等症状。周围性面瘫是针灸科的常见病、多发病。针刺治疗周围性面瘫的临床报道很多，且疗效较好。但是，怎样才能更正确、客观的观察其疗效，则尚待探讨。

1 周围性面瘫的临床分型

(1)单纯性面瘫：除患侧额纹消失、眼睑开合困难、多泪或干涩、咀嚼鼓气困难，味觉失常、浅感觉迟钝等的口眼歪斜外余无他症。(2)复合性面瘫：除单纯性面瘫的症状外兼见头痛、患侧耳廓、乳突等压痛及面部拘挛者。(3)外伤性面瘫：因头面部跌打损失而致者。上述三型的预后，外伤性最为顽固，复合型次之，单纯型最易。

2 针刺方法［1］

在疾病的发展期取穴要少，一般主穴取合谷、风池、颊车;风池、合谷用泻法，患侧颊车用补法，健侧颊车用泻法。面部腧穴针刺不宜过深，留针时间不宜过长，发展期可留针20 min。在疾病的稳定期可酌加地仓、颊车、阳白、鱼腰等穴透刺，配穴随症状可选用攒竹、迎香、承浆、廉泉等。……