于海龙 孟庆瑞 马辉

多层螺旋CT(MSCT)扫描对结肠癌诊断的价值

于海龙 孟庆瑞 马辉

随着多层螺旋MSCT的广泛应用，能使结肠肿瘤病变及肿瘤的侵犯程度更清晰的显示［1］。笔者对30例术前结肠镜确诊为结肠癌的患者采用低张结肠充气MSCT扫描检查，对肿瘤病变进行影像学分析，旨在进一步探讨MSCT扫描对结肠癌术前诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将30例临床术前病理证实的结肠癌患者，采用低张充气灌肠后用飞利浦64层螺旋CT进行容积扫描，全部病例均为腺癌，其中男21例，女9例，年龄30～75岁，平均52岁。临床表现：大便习惯改变、腹痛、腹泻、黏液血便、腹部包块等。

1.2 检查方法 肠道准备：检查前一天半流质饮食，检查前6 h开始用1000 ml开水冲泡20 g番泻叶在两小时内分多次饮完。扫描前10 min肌内注射盐酸山莨宕碱(654-2)20 mg，右侧卧位于CT检查床上经肛门打气1000～1500 ml，嘱患者勿将气体放出，采取仰卧位或俯卧位。CT扫描机用荷兰飞利浦64排螺旋CT;扫描范围由肝脏顶部到盆底肛门水平连续容积扫描，每例患者均行平扫及增强(动脉期、静脉期、平衡期)扫描，选用非离子型增强对比剂碘海醇，总量1.5 ml/kg体重计算。注射流率3.0 ml/s，经肘静脉注射。所有患者扫描完成后，经飞利浦EBW工作站进行后处理。

2 结果

30例患者顺利完成低张结肠充气64层螺旋CT平扫和增强扫描，结肠癌各段分布：病变位于回盲部及升结肠17例，横结肠2例，降结肠3例，乙状结肠8例。30例均有局部肠壁增厚，最厚处可达3.0 cm，正常肠壁厚度不超过0.5 mm，当肠壁厚度超过5 mm为可疑增厚，超过10 mm肯定为异常。……