李立

乳腺浸润性微乳头状癌26例临床病理特征

李立

目的研究乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)临床病理特征。方法 对26例IMPC组织标本行组织病理和免疫组化检测，观察其病理改变、淋巴转移情况。结果单纯IMPC仅3例;IMPC伴浸润性导管癌19例;其他类型共4例。免疫组化示癌细胞ER阳性率73.1%，PR阳性率46.2%，Her-2阳性率76.9%，CD31阳性率50%，EMA，CK7阳性率100%)。IMPC淋巴管浸润率为76.9%，淋巴结转移率为73.1%。结论IMPC具有高度的淋巴结转，组织学形态及免疫组化相结合可诊断此病。

浸润性微乳头状癌;病理;免疫组织化学

浸润性微乳头状癌(IMPC)是乳腺浸润性癌中的少见类型。由于乳腺浸润性微乳头状癌发病率较低，样本量少，加上临床医生、病理医生对于IMPC认识程度不深及重视不足，迄今国内外对乳腺IMPC的诊断标准、临床表现、辅助影像检查、病理学特征、发病机制和预后等方面的意见尚未统一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2005年3月至2010年1月在我院乳腺外科进行手术治疗的687例乳腺癌患者的临床资料，从中选取癌巢中伴有IMPC成分的患者资料共26例入组本研究。26例IMPC患者均为女性，占同期乳腺癌的3.78%。年龄29～77岁，平均50.6岁。肿瘤均为单侧，左侧14例，右侧12例。首诊为乳腺肿块者21例。就诊时体检发现腋下淋巴结肿大者14例;锁骨上淋巴结肿大者1例。所有病例均接受乳腺癌根治手术。

1.2 方法 组织病理学观察：所有组织标本均经10%甲醛固定、石蜡包埋、切成5μm厚切片，常规HE染色，光镜下进行病理形态学观察。诊断标准：按照2003年WHO乳腺肿瘤分类形态学诊断 IMPC［1］。

免疫组化：采用SP法行免疫组化染色，具体操作方法按说明书进行。……