戚琳

个体化护理干预对产后尿潴留的应用观察

戚琳

目的探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施。方法 对2009年1月至2010年12月在我科发生尿潴留典型病例88例产妇进行回顾性原因分析，采取相应的治疗或护理措施。结果88例尿潴留产妇除3例需留置尿管排尿，其余85例通过采取相应的治疗或护理措施后均正常排尿。结论根据发生产后尿潴留的原因，有针对性的对产妇进行宣教、指导配合、落实措施，可有效降低产后尿潴留的发生率，减少产后出血的发生率及其痛苦，为产后顺利康复提供条件。

个体化;护理干预;产后;尿潴留

一般产妇在正常分娩后4～6 h就能正常排尿。产后尿潴留是指产妇在产后6～8 h膀胱充满尿液而不能正常排除者。是产科常见的并发症，其常会影响子宫收缩，使阴道出血量增多，易发生泌尿系统感染，且不利于乳汁分泌［1］。

1 临床资料

收集分析我科2009年1月至2010年12月共发生88例产后尿潴留患者，年龄在19～41岁之间，平均30岁。

2 结果

产后尿潴留发生的时间区分，发生在产后6～10 h者70例，产后2～4 h第一次排尿，B超提示有残余尿继发尿潴留者18例，初产妇65例，经产妇23例，其中会阴侧切加胎吸术者占38例，产妇均无特殊既往史。

3 原因分析

3.1 精神因素 分娩阵痛的刺激，使产妇高度紧张、恐惧加上会阴部切口疼痛造成害怕增加疼痛，不敢用力排尿，同时尿道括约肌痉挛，膀胱过度充盈，使其失去收缩力而造成排尿困难，或者是不习惯床上排尿造成。

3.2 机体因素 盆底及其筋膜因分娩过度伸展，使其弹性减弱，并伴有部分肌纤维撕裂，加上分娩后腹壁松弛，腹压骤降，膀胱逼尿肌收缩乏力，敏感性降低，盆腔空间及膀胱容量相对增大，过多尿液储存于膀胱中而无尿意，尿液越积越多而发生尿潴留。……