段建明 黄肖芳 刘笑欢 陈敏英

透析治疗中患者血压变化的原因分析和护理对策

段建明 黄肖芳 刘笑欢 陈敏英

目的探讨透析治疗中患者血压变化的原因分析和护理措施。方法 对本院2009年3月至2011年3月血透发生血压变化患者32例，进行原因分析以及实施相应的护理措施，观察其临床疗效，进行总结。结果所有患者的血压均获得纠正。结论科学合理的护理措施在透析血压变化治疗中有重要的价值，临床上建议进一步推广。

透析;血压;原因;护理措施

血液透析技术使尿毒症患者的生命得到延长，但是血液透析患者容易造成体内代谢紊乱，出现血压的变化是非常常见的，临床上逐渐引起了研究人员的重视，维持透析患者血压正常成为近年来讨论的热点［1］，笔者通过对本院2009年3月至2011年3月血透发生血压变化患者32例，进行原因分析以及实施相应的护理措施，获得理想的疗效，具体汇报如下：

1 临床资料

2009年3月至2011年3月血透发生血压变化患者32例，其中男19例，女13例，年龄23～68岁，平均年龄45.5岁，共进行1568次血透，107次血透过程中发生低血压(6.8%)，85次发生高血压(5.4%)。血压高于140/90 mm Hg为高血压，血压低于90/60 mm Hg为低血压。经过合理治疗后173次(90.1%)血压恢复正常，继续进行透析，19次(9.9%)持续低血压，结束透析，无死亡病例发生。

2 原因分析

2.1 透析高血压原因

2.1.1 液体入量不够 肾衰患者体内对于水分排泄障碍，导致体内容量负荷增加，液体在体内潴留，继而外周血管的阻力变大，导致机体血压升高。但是根据临床研究，透析后发生高血压的患者并不完全是由于容量负荷变大引起的，这一部分患者在透析过程在“干体重”状态下血压仍有升高，这一部分患者血容量增加不是机体血压发生的主要机制。……