杨晓波 张驰

米索前列醇与绝经后取环

杨晓波 张驰

目的减轻绝经后妇女取节育器时的痛苦，预防取器并发症的发生，提高取器成功率。方法 清晨空腹口服米索前列醇600 μg，2～4 h后取器。结果30例用药后均在常规取器下操作成功。结论应用米索前列醇于绝经后妇女取节育器困难者，可减少患者取器时的痛苦，提高取器成功率。

宫内避孕器;米索前列醇;绝经;妇女

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收集2008年4月～2010年4月30例，均为首次在本院或外院门诊取器失败后接受再次取器患者;年龄50～66岁，平均年龄55岁;绝经时间2～16年，平均9年;放环年限15～30年，平均25年;孕次1～8次，平均4次;彩超：子宫内膜厚度≤3 mm，宫内见IUD，双侧附件无异常显示。30例均为金属圆形环。

1.2 方法

1.2.1 用药适应证及禁忌证 凡有医学指征取器，经彩超检查IUD未移位，并行首次常规取器失败，而再次取器者;心、肝、肾疾病及肾上腺皮质功能不全者;有使用前列腺素类药物禁忌证者，如青光眼、癫痫及支气管哮喘过敏体质者禁用［1］。

1.2.2 用药方式 术前常规彩超检查、盆腔X线透视IUD，确定IUD的形状、位置及嵌顿程度;仔细行体格检查及妇科检查，了解子宫、附件及盆腔情况，做到心中有数。然后次日清晨空腹口服米索前列醇600 μg，2～4 h后按取器手术操作常规进行手术，将IUD取出。

2 结果

30例用药后行常规取器，发现大部分宫颈松软，能顺利通过探针与取环钩。其中24例在常规操作下顺利取出宫内节育环，6例节育环嵌顿，取出困难，用取环钩将环成角钩至宫口处，钳夹并剪断环丝，沿钳夹环丝一端缓慢抽出全部环。……