王丽强

保守治疗异位妊娠102例临床观察

王丽强

目的观察保守治疗早期异位妊娠两种方法的治疗效果。方法 将102例早期异位妊娠患者，分两组各51例用两种方法治疗，其中1组为MTX+米非司酮，2组为MTX+中药。结果1组治愈46例，成功率90.2%，失败5例;2组治愈50例，成功率98.0%，失败1例。两组成功率相比有统计学差异(P＜0.01)。结论两种异位妊娠保守治疗方案，MTX加中药治疗组，临床效果满意。

异位妊娠;甲氯蝶呤;米非司酮;中药;临床观察

近年来异位妊娠发生率呈上升趋势，但由于诊断和治疗技术的进步，尤其是高敏感度的放射免疫测定β-HCG与B型超声诊断的普及，许多发生严重出血之前即能诊断的异位妊娠用药物治疗取得良好效果［1］。笔者通过MTX+米非司酮与MTX加用中药治疗异位妊娠102例患者的临床观察，总结出MTX加用中药治疗异位妊娠效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 102例均为我院2004年1月至2007年12月收治无严重出血异位妊娠患者。根据病史、妇科检查、血β-HCG、后穹隆穿刺及B超检查确诊，所有病例符合下列条件：生命体征平稳，无明显内出血，B超提示异位妊娠包块直径≤5 cm;血 β-HCG＜5000IU/L;肝、肾功能正常，血常规正常。

1.2 治疗方法 102例患者均住院，随机分为两组，每组各51例。各组平均年龄、孕龄、治疗前血β-HCG水平、附件包块直径比较差异无显著性。1组给以MTX+米非司酮，采用MTX50 mg/m2肌肉注射，另加米非司酮100 mg/m2，1次/d共口服二日。2组给以MTX 50 mg/m2单次肌肉注射，同时加用中药：桃仁15 g，赤芍15 g，丹参15 g，蜈蚣2条，天花粉30 g，牛膝15 g，以活血化瘀、杀胚。伴腹痛者加乳香15 g，没药10 g;血β-HCG正常者去天花粉、蜈蚣;有包块者加三棱15 g，莪术15 g，促进腹腔内自身血液和血块的吸收。……