路永媚 杨柳 周政文

上消化道异物90例临床分析

路永媚 杨柳 周政文

目的探讨上消化道异物的诊断、治疗及手术指征。方法 对我院2007年1月以来收治的90例上消化道异物患者的资料进行回顾性分析。结果90例患者的上消化道异物有86例是经胃镜取出，另外4例是外科手术取出。结论目前大多数上消化道异物可自行排出或经胃镜取出，但异物滞留所致并发胃肠道穿孔、明显出血及梗阻者应及早手术。

胃镜上消化道异物

上消化道异物是临床上常见的急症，最常见的原因是误服，其次是在押人员为了某种目的故意吞食。现将我院2007年1月来收治的上消化道异物的资料进行回顾性分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组90例患者，男64例，女26例，年龄20～56岁，均为成人，其中32例进食时误服，58例为在押人员有意吞服。异物的种类有鱼刺、鸡骨头、猪骨头及牙刷、铁片、回形针、眼镜腿、打火机。异物常见的部位是胃底、胃体、胃窦、十二指肠等部位。

1.2 治疗方法

1.2.1 经胃镜取出 术前经X线检查确定异物的部位，对异物的大小、部位、数量做到心中有数，重点了解是否刺入或穿透消化道管壁等情况。术前给患者做好心理安慰，对于在押人员，为防止术中的不配合，进行丙泊酚全身静脉麻醉并进行血氧监测。胃镜检查时，发现异物后，对周围情况进行全面探查，了解异物是否有嵌顿，黏膜是否有损伤。根据异物的形状选择不同的器械抓取异物，向外拖拉时注意不要用蛮力，避免损伤周围的黏膜及血管，造成大出血。……