李文杰，尹晓飞，范雪亮

近年来，中药注射剂品种不断增加，因其具有作用迅速、疗效确切、生物利用度高等特点，在治疗常见病、多发病以及抢救急重症患者时发挥了独特作用。然而，如何正确合理使用中药注射剂，是临床医师应高度重视的问题。笔者在实践与文献调研时发现，目前超剂量使用中药注射剂问题较普遍，致使药品不良反应增加，易导致医患纠纷。所谓超剂量使用，是指医师拿不出任何超量的科学依据，没有按照药品说明书规定剂量、随意加大剂量使用。笔者就近年国内公开发表相关超剂量使用中药注射剂现状、后果及原因的文献进行分析整理，报道如下。

1 超剂量使用的现状

临床上一些医师由于对使用中药注射剂引起的不良反应认识不足，往往超出说明书用量使用。如疏血通注射液，常规剂量为静脉滴注6 mL/d，王凤华等[1]报道的相关病例中30%患者用量达到10 mL/d。注射用血塞通静脉滴注每日1次，每次200～400 mg，闵慧群[2]调查的使用者 166例，超过剂量 0.6～0.8 g有 129例，占总人数的77.71%;红花注射液说明书规定每次5～20 mL，而临床用量多为30～60 mL;川芎嗪粉针使用总人数222例，超剂量使用95例，占42.79%。杜国安等[3]报道了3 414例使用中药注射剂的患者，超剂量用药730例(占21.38%)，其中儿童268例(占儿童总数的39.76%)。临床经常出现超剂量使用品种有丹红注射液、生麦注射液、参麦注射液、黄芪注射液、复方苦参注射液、丹参川芎嗪注射液、舒血宁注射液、灯盏花素注射液、葛根素注射液、刺五加注射液等，有的品种还会出现翻倍超剂量使用。……