许文学,郭爱玲,王志文,李 宏

(1.兰州军区临潼疗养院医学影像科,陕西西安 710600;2.兰州军区乌鲁木齐总医院医学影像科,新疆乌鲁木齐 830000）

口腔数字化X线摄影是在直接数字成像技术(direct digital radiography,DDR)的基础之上,为获得高质量的口腔图像而开发的数字成像系统。口腔数字化X线摄影在国内、外得到广泛的关注,但其照片质量评价不一[1-3],尤其是在根管治疗的结果判断中,对根尖周摄影清晰度的评价报道较少,并存在一定的争议[4]。本研究旨在回顾性分析213例接受根管治疗术患者的影像学资料,旨在探讨数字化X线摄影在根管治疗结果判断中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年 1月至 2010年6月在兰州军区临潼疗养院行根管治疗术的单纯慢性牙髓炎或慢性根尖周炎患者的影像学资料,男女不限,排除合并其他疾病者。共213例符合入选标准,年龄17～87岁,纳入评估的牙齿共267颗(前牙99颗、前磨牙73颗、磨牙95颗)。

1.2 检查仪器 数字化X线摄影采用芬兰SoredeX公司Digora数字成像系统及其配套外设系统。传统X线摄影采用德国西门子公司H eliodent MD型普通牙科X线机。

1.3 方法 将213例患者267颗牙齿根据其接受的检查方法分为观察组(采用数字化X线摄影)和对照组(采用传统X线摄影),其中观察组136例(157颗),对照组77例(110颗)。由2位副主任医师进行评价。数字化X线摄影准确度与清晰度的评价参考张芳等[4]的方法:(1)根据根管充填物(根充)可被X线显影这一特点,数字化X线摄影与传统X线摄影对根充的判断结果一致者为“准确”,不一致者为“不准确”;(2)牙根周围高密度的骨皮质及低密度线样牙周膜清晰连续、根尖定位准确者为“根尖清晰”,牙根尖周围骨小梁或骨组织重叠,牙周膜显影不清或断续、根尖位置不准确者为“根尖不清晰”。……