翟清华 张振香

郑州大学第二附属医院干部病房 郑州 450014

急诊经皮冠状动脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术是急性心肌梗死(AMI)的有效治疗方法,目前在临床上应用越来越广泛。低血压(血压低于90/ 60mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)是急诊PCI术后常见并发症之一,严重时可危及生命,需要积极预防和治疗。循证护理(evdence-based nursing,EBN)是指慎重、准确、明智的应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案[1]。其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展。近10 a来,EBN在我国得到广泛推广。我们运用循证护理的方法,针对急诊PCI术后低血压并发症采取必要的护理干预,取得良好效果,现报告如下。

1 临床资料

2005-04～2008-04我院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者102例,男64例,女38例,年龄38～81岁。梗死相关血管:前降支62例,回旋支36例,右冠状动脉28例。共置入支架126枚。

2 方法

2.1 循证问题 主要包括急诊PCI术后低血压发生的原因和机制、预防急诊PCI术后低血压的有效措施、出现低血压时的最佳处理措施。

2.2 文献检索[2]根据以上问题,以中、英文关键词循证护理、经皮冠状动脉内介入治疗、急诊PCI、低血压等在心血管网、中国医院知识仓库、Pubmed、HighWire Press等数据库检索了相关文献162篇,并参阅第6版内科学、2006心脏病学实践等专业书籍的相关篇章。

2.3 分析评价文献[1]科室组织资深医护人员对文献的证据级别、研究的科学性、结论的可靠性、临床可行性等问题进行综合分析和评价,并结合以往护理经验、患者具体情况等,最后从27篇文献中确定结论。……