杨秀丽

河南郸城县第一人民医院呼吸内科 郸城 477150

慢性肺心病是由慢性气管炎、肺气肿等其他肺部病变或肺血管病变引起的心脏病,尽管近年来对此病的防治研究取得了较大进展,其病死率仍高达31%,肺心病病人病情迁延不愈,时好时坏,影响病人工作和生活,容易产生不良心理反应,严重影响病人身心健康的恢复,因此了解病人常见的心理反应做好心理护理,对促进肺心病病人康复和提高其生活质量有重要意义。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010-06～2011-01我科共收治186位肺心病患者,男112例,女74例,年龄40～92岁。临床表现以反复咳喘、咳痰、水肿、发绀为特征,发病诱因多为感冒所致。

1.2 病人常见的心理反应

1.2.1 焦虑、忧郁:慢性肺心病患者经历了长期疾病的折磨,70%老年患者慢性阻塞性肺病达20～50 a,病人呼吸困难急性发作时,容易产生焦虑的情绪,焦虑可以导致呼吸困难,影响呼吸功能[1],严重者不能生活自理,长期受疾病折磨,使饮食、睡眠、工作和生活、家庭受到明显影响。正值中年患病,有的丧失劳动力不能给家庭带来经济收入,有的病人受到家庭和单位的冷落,容易产生忧郁和悲伤。大部分病人表现为情绪低落、灰心丧气、孤独、失望的消极情绪,部分患者反复治疗效果不佳,在肺心病失代偿期出现呼吸衰竭和心力衰竭表现,甚至出现悲观、失望情绪。

1.2.2 不适应:不适应表现为对病房环境,提供的饮食,睡眠与休息的不适应,对限制下床活动的不适应,对持续吸氧的不适应。表现为拒绝吸氧或部分不遵从医嘱。……