郜 雪

河南沁阳市中医院 沁阳 454550

据WHO统计,我国脑卒中的发病率和病死率高居世界首位,脑卒中已成为严重影响公众健康的问题。它不仅导致患者躯体疾患,而且对患者的心理也会产生较大影响,躯体症状与精神抑郁和(或)焦虑相互影响,形成恶性循环,严重影响患者的康复。为减少脑卒中患者并发抑郁的风险,我们针对卒中后抑郁产生的原因及病理生理特点,制定综合干预的护理措施,2010年对脑病科收住的脑卒中急性期患者进行了系统干预的临床观察,现予总结。

1 资料与方法

1.1一般资料2010-01～2010-12我院脑病科的脑卒中患者113例,男52例,女61例,年龄41～85岁。发病在2周以内,住院时间不少于3周。

1.2诊断与排除标准脑梗死诊断标准采用1995年中华医学会第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》;随访以CCMD-Ⅱ-R(中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本)作为诊断标准,进行抑郁症的诊断。排除标准:随访期内死亡病例,脑梗死发病前确诊为抑郁症的病例,合并痴呆患者。

1.3方法对所有入选病例实施综合干预的护理措施。综合干预实施时间3周,2个月后随访,统计抑郁症的发病率。与文献报道的发病率进行比较。综合干预的护理措施如下:(1)对神经内科全体护理人员进行脑卒中后抑郁的继续再教育,掌握脑卒中后抑郁诊断标准,识别脑卒中后抑郁的临床表现。(2)加强脑卒中超早期护理观察,保证超早期治疗策略的有效实施,尽可能减少神经功能的损伤。……