范冬青

河南焦作市妇幼保健院手术室 焦作 454000

新生儿身体各系统发育尚未完善,病情变化快,对疾病及手术创伤的耐受力差,过小体质量和脆弱的机体往往导致术中管理困难。因此,掌握新生儿手术护理要点,加强术中监测及管理是保证患儿手术平稳度过的重要措施。我院在此类手术护理配合方面取得满意效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009-01～2010-05行手术治疗的新生儿47例,男27例,女20例,足月儿42例;早产儿5例。顺产32例,剖宫产15例。体质量2.2～6 kg,年龄 12 h～24 d。其中,肠道闭锁15例,肛门闭锁8例,幽门狭窄10例,脐膨出3例,腹裂2例,骶尾部肿瘤2例,唇裂7例。急诊手术33例,择期手术14例。

1.2 方法 47例患儿均为气管插管下全身麻醉,麻醉平稳后手术开始,术中行脉搏、血压、心电、血氧饱和度、体温监测。手术结束,带气管插管入麻醉恢复室,待患儿自主呼吸恢复,生命体征平稳,送至病区,与病区护士认真交接生命体征,术中出血、尿量、补液、输血情况,术中病情变化及特殊用药。留置引流的患儿,做好管道标示,保持管道通畅。

2 护理措施

2.1 做好术前准备 术前巡回护士认真查阅病历,了解患儿病史,生长发育,禁食情况,还需了解其孕龄、分娩史、母亲孕期情况。配合麻醉医师备好氧气、吸引器、麻醉机、喉镜、复苏器、吸氧面罩、气管插管、吸痰管等。

2.2 做好心理护理 安抚好家属,告知家属疾病的相关知识,向家属说明手术的必要性,举一些手术成功的例子,取得他们的合作。

2.3 术中保暖 新生儿中枢性及周围性体温调节功能均不健全,产热能力也较差,体表面积相对较大,皮下组织层薄,易于散热,且易受外界因素影响,在麻醉和手术状态下尤其如此[1]。……