刘素红 丁丽娟 王贺霞

河南漯河市中心医院 漯河 462000

胃体切除术手术范围广,创伤大,饮食恢复晚,术后营养支持非常重要[1]营养疗法是现代外科治疗的一种重要手段[2],肠内营养(enteral nutirtion,EN)指经口或营养管提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。研究已证实对术后患者行营养支持的有效性,而且肠内营养(EN)优于肠外营养(PN)[3],小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收,EN另一个大的优点就是它与肠道黏膜屏障功能的维护密切相关。自2005-01～2008-12我院对36例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,效果满意,现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我科2007-01～2008-12收住的胃癌病人79例,男 46例,女 33例,年龄 48～87岁。手术方式为全胃切除术(35例)和胃次全切除术(44例)。

1.2方法选用德国费森尤斯卡比公司生产的鼻-肠营养管一根于术晨与胃管一起置入胃内。术中由术者将营养管放置于吻合口下方20～30 cm处,然后拔出金属导丝,牢靠固定。术后6 h营养管内滴注生理盐水500 mL,25～30 mL/h;术后24 h滴注能全力500 mL,40～60 mL/h。以后根据患者的耐受情况,营养液可增至2 000 mL。滴速可增至80～100 mL/h。术后早期营养不足部分由静脉补充。

1.3护理方法

1.3.1 心理护理:刚经历胃癌根治术的患者很容易出现被动、自暴自弃等心理,手术造成生理和心理都受到极大的打击,且术后经胃管、鼻插管等肠内营养供给方式对患者造成很大的不适感,很可能导致患者不配合[4]。因此,在行肠内营养之前,护士应插管前说明插管对治疗和手术的……