周诗扬 薛瑞红

河南省胸科医院呼吸二病区 郑州 450008

2009-11～2010-11,我院呼吸科收住高龄患者39例,通过强化呼吸道管理收到良好效果。现将护理体会总结如下。

1 一般资料

2009-11～2010-11,我科收治呼吸科疾病患者39例,男28例,女11例,年龄75～90岁;其中肺部感染10例,间质性肺炎合并肺部感染8例,老年慢性支气管炎13例,慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染6例,支气管扩张2例。其中3例为脑梗死后遗症。患者的共同特点是意识障碍,无自主能力或自主能力差,反应均差。24例沟通障碍;21例患者伴有不同程度的其他脏器功能障碍。35例患者经过治疗痊愈出院,2例患者自动出院,2例患者死亡,死亡的直接原因均为食物反流造成误吸,致使患者窒息死亡。

2 护理

2.1 密切观察病情变化 此类患者入院时要对其进行呼吸功能及自理能力进行评估,根据病情给予心电监护和呼吸机辅助呼吸;同时加强巡视,严密观察呼吸的性质、频率、节律、型态、深度,有无呼吸困难、烦躁不安,以及生命体征的变化等,发现病情变化,立即报告医生,以便及时采取有效的干预措施,保障患者的生命安全。

2.2 加强沟通 耐心细致做好各种治疗处置的解释工作,向患者说明治疗的目的、意义及配合注意事项,解除病人的疑虑和恐惧心理;对行机械通气治疗,不能进行语言交流的个人,明确其肢体语言的意义,或者训练使用图标说明其意图,确保有效交流;对于交流障碍且自理能力差的患者,与家属的沟通尤为重要,取得家属的配合,可有效提高护理工作的质量和效率。……