季伟芳 (浙江建德市妇幼保健院 311600)

梅毒是由苍白密螺旋体引起的生殖器所属淋巴结及全身病变的慢性传染病，主要传染途径为性传播。近年来，随着性传播疾病的蔓延，妊娠合并梅毒在我国呈上升趋势。梅毒螺旋体可由母体经过胎盘进入胎儿血液循环，造成流产、早产及死胎，也可在分娩时通过产道传染给新生儿。我院对梅毒合并妊娠妇女在分娩期实施综合护理方案，观察分娩结局及护理满意度，旨在为维护梅毒产妇母儿健康提供临床依据。

1 临床资料

选择2005年1月至2010年9月于我院分娩的梅毒合并妊娠妇女115例。孕妇年龄23～36岁，平均(27.7± 3.2)岁；隐性梅毒85例(73.9%)，Ⅰ期梅毒30例(26.1%);初产妇80例(69.6%)，经产妇35例(30.4%)，平均孕次1.7次；初中及以下文化水平65例(56.5%)，高中文化水平39例(33.9%)，大学文化水平11例(9.6%)；配偶有性乱史及梅毒史54例(47.0%)。

2 护理

2.1 心理护理 梅毒孕妇心理上承受着巨大的压力，既焦虑、恐惧、悲观，又担心胎儿健康，对治疗抱有很高的希望。护士首先要尊重孕妇的人格与隐私权，充分交流，取得信任；其次要树立孕妇的治疗信心，告知经过早期、足量、规律的治疗不仅可以治愈梅毒，还可避免传给下一代；再次做好配偶及家属的思想工作，嘱其给予孕妇精神安慰，夫妇同治。

2.2 分娩护理 第一产程，每30～60min听胎心音1次，适当限制肛查和阴查的次数，以免增加感染机会。第二产程，密切观察胎心率及胎先露下降情况，为防止梅毒苍白密螺旋体由产道传给胎儿，助产人员要尽量避免损伤胎儿的操作，如产钳、胎头吸引等；……