王建峰，刘乃波，周晓峰，冯照晗，方自林，谭一伟

（中日友好医院 泌尿外科，北京 100029）

嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质，交感神经节或体内其他部位的嗜铬组织，从胚胎学来说它们均起源于外胚层的神经嵴细胞[1]。我们通常将源于肾上腺外嗜铬组织的嗜铬细胞瘤称为肾上腺外嗜铬细胞瘤。2001年～2008年我院共收治嗜铬细胞瘤34例，其中肾上腺外嗜铬细胞瘤5例，均经病理检查证实，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组肾上腺外嗜铬细胞瘤患者5例，其中男2例、女3例；年龄34岁～72岁，平均51岁；病程2d～2年。5例中1例临床表现为阵发性血压升高，伴头晕、心悸；1例表现为肉眼血尿；另外3例以腹痛为首发症状。5例患者中1例香草扁桃酸（VMA）升高，1例去甲肾上腺素（NE）升高，其余 3例实验室检查均未见异常。5例均行CT和增强扫描检查，3例腹膜后肿物，1例左肾上腺肿物，1例膀胱占位。MRI扫描2例，提示腹膜后肿物。B超检查3例，均定位阳性。1例肉眼血尿患者进行了膀胱镜及静脉尿路造影（IVU）检查，诊断为膀胱肿瘤。1例行生长抑素受体扫描（SRS）检查，诊断为多发肾上腺外嗜铬细胞瘤。

1.2 治疗方法

1例术前诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检查示肿物位于左输尿管开口旁，遂行膀胱部分切除+左输尿管移植术。3例术前诊断为腹膜后肿物，行剖腹探查+肿物切除术，术前均未按照嗜铬细胞瘤进行准备，其中2例术中出现血压明显波动，1例手术顺利。1例术前经SRS检查明确诊断为多发肾上腺外嗜铬细胞瘤。术前给予多沙唑嗪、硝苯地平及酚苄明控制血压，共30d。……