甘 毅， 陈道瑾， 邹 琼， 李小荣

大肠癌是常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势［1］，其分化程度对肿瘤生长、侵袭、转移和预后都有着重要影响。分化是肿瘤的一种生物学特征，分化程度是指肿瘤细胞接近正常细胞的程度，分化得越好(高分化)，意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织，而分化越低(低分化或未分化)，细胞和相应正常发源组织区别越大。分化差的肿瘤，恶性度高，生长迅速，容易发生转移。目前发现在大肠癌组织中，存在一些与分化相关的肿瘤基因及标记物，检测其表达与否及表达水平的高低将有助于评估病情和预后。本文依据功能不同从癌基因、抑癌基因两方面进行综述。

1 癌基因及标记物

肿瘤的发生是原癌基因激活和抑癌基因失活共同作用的结果［2］。癌基因能使正常细胞发生恶性转化，其编码的蛋白一般与细胞增殖有关，是细胞生长发育中不可缺少的功能性基因。大多数情况下，癌基因处于不表达或低表达状态，不会引起细胞恶变，故也称“原癌基因”。当原癌基因在理化等因素的作用下发生突变、易位、扩增等改变时，可被激活成癌基因，导致正常细胞失控，出现恶变或异常增生。与大肠癌分化相关的癌基因有ras、myc等。

1.1 ras基因 ras基因是一种原癌基因，首先发现于大鼠肉瘤病毒(rat sarcoma)，调控细胞的生长和分化，其的激活是人体肿瘤发生过程中最常见的基因异常。ras基因可分为 K-ras、H-ras和 N-ras基因［3］，共同编码的一种蛋白——P21参与细胞内的信号转导。……