066100 华北电力有限公司北戴河疗养院 李春风

尘肺康复疗养中的综合护理

066100 华北电力有限公司北戴河疗养院 李春风

通过对入住我院尘肺防治中心的尘肺患者在康复治疗过程中实施科学化、人性化的综合护理，明显地提高了尘肺患者的康复质量和治疗效果，同时也缩短了治疗周期，为配合临床治疗起到了促进作用，也为尘肺病的康复积累了成功的经验。

尘肺；康复；疗养；治疗；综合护理

我院于1996年成立尘肺防治中心，2002年正式确立为电力行业尘肺防治中心，至今已收治尘肺病人2 000多人次。经过十几年的实践证明，将尘肺的康复治疗与综合护理结合为一个有机的整体，使尘肺患者在得到临床治疗的同时，又可以得到很好的临床与心理护理，两者功能互补，相辅相成，大大地提高了尘肺患者的康复效果。

疗养院的性质和特点决定了护理工作在尘肺康复工作中的重要作用。我院护理人员占全院医务人员的半数以上，与尘肺患者的接触最直接、最广泛、最经常。护理人员直接参与尘肺患者从入院、治疗到康复出院的全过程，而在这个过程中尘肺患者在诸多方面的要求多而复杂。因此全面优质的护理工作对加速尘肺患者的康复具有极其重要的意义。

1 尘肺病治疗与康复理念的更新

随着世界医学模式的转变，旧的“生物医学”模式已转向新的“生物-生理-社会医学”模式，因而促使康复治疗的观念也发生了相应的变化。过去那种单纯的对抗处理和封闭式的静养已无法使尘肺患者很好地坚持下去。首先，因为尘肺病是一种职业病，患者病情复杂，思想负担重，心理压力大，所以在日常治疗的基础上应配合全面的综合护理，营造一个温馨的疗养氛围；其次，由于尘肺病迄今尚无特效疗法，所以要发挥多种治疗的作用；再次，尘肺病需要长期综合治疗，尤其要考虑到患者是否乐于接受。因此康复治疗要有计划，方法要多样，临床治疗与心理护理相结合，寓疗于趣，否则势必半途而废。

鉴于上述原因，我疗养院全方位地满足了尘肺患者康复疗养的要求。环境在很大程度上决定了病人的心理状态，也关系着治疗效果及疾病的转归。我院地处北戴河海滨，这里山清水秀，沙软潮平，风景优美，气候宜人，空气中负氧离子居全国首位，是驰名中外的疗养避暑胜地。疗养院内碧水红亭、假山怪石、苍松翠柏、奇花异草。疗养室内物品陈列规范，被服定期更换，保持清洁、整齐和卫生，使患者处于一个优美、干净、舒适的环境中，从而有利于保持较好的心态。其次，超声雾化吸入、氧吧、高溶氧输注配合合理治疗，抗氧化促代谢的理疗以及肺功能锻炼等等提高了患者免疫功能和抗病能力，为患者提供了全面的综合治疗。

2 实施科学化、人性化的心理护理，促进机能康复

俗话说：三分治疗，七分护理。要使病人获得良好的治疗效果，最重要的护理工作之一就是在精心细致地做好临床护理工作的同时做好患者的心理护理，使病人处于一种能够接受治疗所需要的最好的心理状态。尘肺病既是职业病，也是慢性病，具有明显的社会和心理上的影响。心理测试表明，尘肺病人中有64%的患者对自身的病症有恐惧感；77%的患者对生活和工作有悲观和沮丧的心理；有98%的患者依赖医务人员。因此，我们总结了一套包括临床护理、心理护理在内的综合护理模式用于尘肺患者护理工作中，实践证明，综合护理对患者的康复起到了重要的作用。例如：某患者，男，68岁，入院诊断为尘肺I期，原发性高血压，脑栓塞，脑萎缩。由于患者病症较多、较重，加上思维能力下降，精神抑郁且情绪暴躁，对治疗没有信心，进行功能锻炼时耐受力较差，心理障碍较严重。据此情况，我们实施综合护理。康复治疗中，在给予氧吧、超声电刺激、超声雾化吸入、输液及相应的功能锻炼的同时，我们还特别注重心理护理等综合护理，如：责任护士经常巡视疗室与其交谈并开导患者，以拉家常的方式与患者进行心理沟通；主动送饭到疗室、端水到床前、送药到嘴边，并帮患者洗涤、缝补衣服等等，通过语言和行为对患者心理的影响，调动其主观能动性，鼓励患者树立乐观的精神和战胜疾病的信心，并做好治疗前的解释工作，在实行任何治疗时，都耐心和一贯性地坚持心理护理。经过一段时间的护理，该患者逐渐消除了心理障碍，增强了治疗信心，主动配合各种治疗。经过医护人员3个月的共同努力，该患者在出院体检时，咳嗽、咳痰显著减轻，双肺音消失，血压控制到正常范围内，记忆力明显改善，精神状态较好，语言障碍也明显好转，身心都得到了较好的康复。通过对多数病例治疗结果的统计，我们深深体会到在尘肺病人康复过程中强化综合护理，可明显提高患者的康复质量，同时也缩短了治疗周期，在一定程度上促进了我院的康复工作。

3 不断提高护理人员综合护理的水平与技能

广泛的知识和良好的技术是做好综合护理工作的前提和保证，高超的护理技能是工作中刻苦锻炼的结果。做为一名合格的专业护士应该注意自身的知识积累和技术培养。娴熟的技能能取得病人信任，是建立和维护良好护患关系的重要环节。在开展整体护理的今天，要求我们护士除执行医嘱外，还要主动到病人身边，与病人沟通、交流，做好心理护理并为病人进行健康指导等多个层面的工作，满足患者在治疗和康复中的各种需求，全方位地为患者服务。这就需要我们不断地学习理论知识，掌握一定的医学心理学理念，通过医学知识竞赛、护理技术比武“大练兵”等方式，丰富理论知识的同时锻炼操作能力，为尘肺病的综合护理夯实基础。

通过十几年来的实践证明，我院的康复疗养对尘肺患者有着很好的治疗效果，而全面、科学的综合护理对尘肺患者的治疗起到了积极的促进作用，为尘肺病的康复积累了成功的经验。

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