运动治疗在糖尿病专病疗养员中的应用

2011-02-09066105北京军区北戴河疗养院周雪梅徐金哲毛洪玲刘宁

中国疗养医学 2011年3期

066105 北京军区北戴河疗养院周雪梅徐金哲毛洪玲刘宁

运动治疗在糖尿病专病疗养员中的应用

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糖尿病；运动治疗；健康教育

糖尿病是一种常见的内分泌性疾病，据统计[1]，我国现有糖尿病病人约4 000多万人。饮食控制、适量运动、药物治疗、糖尿病教育、自我监测构成了治疗糖尿病的“五驾马车”。目前世界上公认运动治疗是治疗糖尿病的重要措施之一[2]。我们对来我院疗养的糖尿病专病疗养员进行运动治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

1 运动目的

有效的运动可使体内脂肪减少，体质量减轻，增强组织细胞对胰岛素的敏感性，有利于降低血糖。通过运动来提高机体的抗病能力，预防和控制并发症的发生和发展。运动还能使人性格开朗，精神放松，消除紧张情绪。

2 运动方法

2.1 全面体检疗养员入住的前3 d进行体检。体检内容包括：血糖(空腹和餐后2 h)、糖化血清蛋白、血常规、血流变、血沉、血脂、凝血四项、肝功能、肾功能、尿常规、尿微量白蛋白、心电图、眼底、胸片、颈动脉彩超、全身物理检查等。排除潜在的疾病或损伤，了解有无并发症，除外危险因素，以确保运动安全。

2.2 运动的种类采取有氧运动。包括关节活动操、自创糖尿病步伐操和步行。

2.3 运动方式对糖尿病专病疗养员在餐后1 h由专职护理人员陪同进行集体步行。方法：由护士带领先做5 min的关节活动操，再做5 min的糖尿病步伐操，以增加肌肉关节的活动协调性，避免肌肉和韧带损伤。然后根据疗养员的年龄、有无并发症以及以往的运动习惯来确定运动量。将其分为两组：一组是年龄较大、体质较差以及合并高血压或心脏病的疗养员，应做运动量较小的慢步走；另一组为年轻、体质好、无高血压或心脏病等情况的疗养员，可做运动量较大的快步走。由两名护士分组带队，指导运动过程中的运动量。运动时间为30～40 min。运动后再做5～10 min放松活动。在天气情况不好时，由护士带领做30 min糖尿病步伐操。

2.4 运动强度判断运动强度是否合适最简单的方法是：运动结束后立即测心率，即170-年龄=运动中的心率。也可以根据运动后自己的感觉来判断运动强度：运动时有轻微的出汗和肌肉酸痛，无明显疲劳感，休息片刻后可以恢复体力，第2天仍精力充沛，有运动欲望，即说明运动量合适。相反，如果运动时大汗淋漓、心慌、气喘，运动后疲劳，休息15 min后心率不能恢复，第2天仍感乏力，说明运动量过度，应及时作出调整。