赵卫 刘汉梅

细辛脑丰隆穴注射治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

赵卫 刘汉梅

目的 观察用细辛脑注射液选双丰隆穴行穴位注射治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法

对照组予常规使用抗生素(青霉素或头孢类)等对症治疗;治疗组在此基础上加用细辛脑选双丰隆穴行穴位注射。结果 治疗组显效18例，有效8例，总有效率86.7%;对照组显效6例，有效8例，总有效率46.7%，两组比较P＜0.05，有统计学差异，治疗组有效率明显高于对照组。结论 用细辛脑注射液选丰隆穴穴位注射能有效地控制治疗小儿毛细支气管炎的喘憋症状。

细辛脑;丰隆穴;小儿毛细支气管炎

毛细支气管炎是由多种病原体引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，以喘憋、三凹征、喘鸣为临床特点，小儿发病率极高，严重危害小儿的身体健康。近年来，我科采用细辛脑选双丰隆穴进行穴位注射配合治疗小儿毛细支气管炎，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准［1］。随机分为治疗组30例，男18例，女12例，年龄≤6个月21例;＜1岁7例;＜2岁2例;对照组30例，其中男16例，女14例，年龄≤6个月19例;＜1岁10例;＜2岁1例，两组在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予常规使用抗生素(青霉素或头孢类)等对症治疗;治疗组在此基础上加用细辛脑选双丰隆穴行穴位注射，方法:选择合适的体位，小儿一般以卧位为宜，用一次性2ml注射器抽取细辛脑注射液0.5mg/kg/次，按常规消毒丰隆穴(外踝上8寸，胫骨前嵴外2横指处)周围皮肤后，垂直快速进针至皮下，然后再缓慢进针至皮下0.5～1.0 cm，回抽无回血后缓慢注入药液，注射毕，快速拔针，用棉签按压针眼片刻，每次选取双侧穴位注射，1次/d，连续7 d。

1.3 疗效评定标准 显效，治疗3 d内咳嗽减轻，喘息、气促、肺部啰音消失;有效，治疗5 d内咳嗽、喘息、气促减轻，肺部啰音减少;无效，治疗7 d症状、体征无变化或加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

1.4 结果(见表1)

表1 两组患者治疗效果比较(例，%)

3 讨论

毛细支气管炎大多数由呼吸道合胞病毒引起，病变特点是广泛性毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿，导致气管狭窄引起憋喘，属中医“喘嗽”、“痰喘”、“喘哮”等范畴。细辛脑注射液是中药石菖蒲的主要有效成分，作为一种新的动力性祛痰药物，除可以加强排痰外，还具有抗菌、消炎、镇咳、解痉、镇静等作用，国内外研究已证实其能对抗组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺所导致的气道平滑肌收缩，松弛支气管平滑肌，减轻黏膜充血和水肿，改善临床症状［2］;丰隆穴属足阳明胃经穴位，具有止咳、袪痰功效，被称为“化痰要穴”［3］，具有取穴方便、临床应用广泛的特点。

穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。有动物实验表明穴位注射给药法，其潜伏期明显地较肌内注射、皮下注射短，而与静脉给药相近，若选择的腧穴适当，则注入的药物均可于短时间内产生与静脉注射等强或更强的药效，因而可以减少静脉液体量的输入，缩短输液时间减轻患儿痛苦，减轻心肺负担;同时采用穴位注射可使药物通经络的传导和反射，调整人体营卫气血和脏腑功能，恢复人体阴阳相对动态平衡，达到治愈疾病的目的［4］。

［1］诸福棠，吴端萍，胡亚美.实用儿科学.下册.第4版，北京:人民卫生出版社，1992:64-67.

［2］李亚娟.细辛脑不同给药途径治疗婴幼儿肺炎疗效比较.青岛医药卫生，2006，38，5:357-358.

［3］邱茂良.针灸学上海:上海科学出版社，1988，43.

［4］谭晓如.穴位注射治疗小儿脑病的临床应用.中医儿科杂志，2007，3，1，39.

430016 武汉市妇女儿童医疗保健中心中医科