冀芳

产后出血70例临床分析

冀芳

目的进一步探讨产后出血的原因及预防措施，降低孕产妇死亡率。方法 对2002年2月至2011年1月70例产后出血患者进行回顾性分析。结果子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，占68.57%，胎盘因素占22.86%，软产道裂伤占7.14%，凝血功能障碍占1.43%。70例中，产后24 h内出血量在500～1000 ml者65例，占产后出血总数的92.86%，出血量在1000～1500 ml者4例，占5.71%，出血量大于1500 ml者1例，占1.43%。70例产后出血中发生失血性休克5例，输血4例，均抢救成功，无产妇死亡。70例产后出血中剖宫产46例，占产后出血的65.71%。结论产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，其次为胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。加强孕前健康教育及孕期管理，严密观察产后24 h内产妇的生命体征及阴道出血情况，做好产后出血的预防，对降低产后出血发生率起着重要作用。

产后出血;高危因素;防治措施产后出血是产科常见而又严重的并发症，居我国孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2% ～3%［1］。因此，降低产后出血的发生率，提高孕产妇的健康水平，仍是提高产科质量的重点。现就我单位2002年2月至2011年1月在我院分娩共有70例产后出血病例进行回顾性分析，探讨产后出血的原因，分析其高危因素及产后出血的防治措施，

旨在更有效地降低孕产妇死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2002年2月至2011年1月住院分娩数2262例，发生产后出血70例，其发生率3.09%，70例中年龄最小的20岁，最大的44岁，平均27岁。

1.2 测量方法 采用科学可靠的方法测定出血量。①容积法：使用聚血器测定自然分娩产妇24 h出血量;②面积法：按照纱布被血污染的面积计算出血量;③称量法：分别称量聚血器收集血液前后、血染前和血染后纱布的重量，计算重量差，再按血液比重(1.05)换算为实际出血量。……