覃立刚 余妙玲 赵洁

新生儿中重度缺氧缺血性脑病48例病情分析及治疗

覃立刚 余妙玲 赵洁

目的分析、观察新生儿中重度缺氧缺血性脑病的临床一般表现，选择合适的治疗方案。方法 对我科2005年5月至2008年9月收治的48例中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分成两组各24例。治疗组24例患儿在常规治疗基础上加入纳洛酮7～10 d，并与对照组24例比较。结果治疗组总有效率83.3%，对照组总有效率62.5%(P＜0.05)。结论中重度缺氧缺血性脑病患儿在常规治疗基础上加入纳洛酮，效果显著，且无副作用。

中重度;缺氧缺血;脑病患儿;纳洛酮

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。中度HIE患儿智能及运动几乎正常，无严重后遗症。重度HIE死亡率高，后遗症发生率为25.1%，并有不同程度智能及运动发育障碍，因此需加以重视，做好早期及时有效的治疗。为了探究其临床病例特征及选择合适治疗方案，我科于2005年5月至2008年9月收治的48例中重度缺氧缺血性脑病患儿进行临床分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者于2005年5月至2008年9月住我院新生儿病房，日龄＜5 d的中重度HIE患儿共48例，根据HIE诊断和分度标准［1］，中度29例，重度19例。所有病例皆符合1996年杭州会议修订的《临床诊断及分度标准》［2］，并由头颅CT确诊。其中男20例，女28例，入院日龄1～5 d。足月儿39例，早产儿9例。临床医学表现：昏睡15例，面色苍白11例，呼吸困难6例，间断性抽搐8例，肌张力增强5例，肌张力减弱3例。随机分成两组，治疗组24例，对比组24例。两组在出生后日龄、胎龄、体重等评分及临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，排除各种先天性因素及母亲分娩过程中应用吗啡等药物史。……