周玲

红细胞因素影响血沉测定结果的临床探讨

周玲

探讨红细胞因素对血沉测定结果的影响，评价血沉结果时除考虑血浆各种蛋白成分比例改变外，应重视红细胞因素对血沉测定结果的影响。

血沉;红细胞

红细胞沉降即血沉，是红细胞沉降率的简称，指红细胞在一定条件下沉降的速率，是临床上应用较多的常规性检查项目，但影响因素较多，其中抗凝剂的选择、血液与抗凝剂的比例、血浆各种蛋白成分与比例是影响血沉测定结果的重要因素。除上述因素外，红细胞的数量与形态也是影响血沉测定结果不可忽视的因素。本文就红细胞本身对血沉测定结果的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 标本来源 标本来源于我院2008～2010年门诊及住院患者。临床诊断“贫血待查”患者的静脉血，共510例，男107例，女403例，年龄14～77岁。

1.2 测定方法 魏氏测定法：将枸橼酸钠抗凝血置于特制刻度血沉管内，垂直于室温1 h，读取上层血浆的毫米数值，即为红细胞沉降率，参考区间：成人男性＜15 mm/h;女性＜20 mm/h。为便于统计本文以＜20 mm/h为正常范围。

1.3 红细胞各种指标的正常范围及贫血程度的划分 国内标准都按单位容积血液内血红蛋白量低于正常参考值95%的下限作为贫血的诊断依据。男性成人Hb＜120 g/L;女性成人Hb＜100 g/L作为诊断标准。国内划分贫血严重度的血红蛋白标准如下：Hb＜30 g/L为极度贫血，Hb在30～60 g/L为重度，Hb在60～90 g/L为中度，Hb＞90 g/L为轻度。贫血形态学分类的诊断标准如表1。

表1 贫血的形态分类标准

2 结果

2.1 红细胞数量与血沉的关系 单位体积内红细胞数量减少(又称贫血)时，血沉增快，贫血程度越严重，血沉增快越明显，但在严重贫血组，尚有12.5%的血沉在正常范围。……