杨溢铭

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

杨溢铭

目的观察手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 回顾性总结分析我院应用手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。结果全部患者均获得随访，随访时间8～24个月，平均16个月。全部患者均无一例死亡，术后不同手术方法的疗效不同。结论老年股骨粗隆间骨折的手术治疗应严格掌握适应证，选择DHS、GAMMA钉、外固定支架、解剖型钢板内固定均能取得较为满意的疗效。

股骨粗隆间骨折;手术治疗;DHS;GAMMA钉;外固定支架;解剖型钢板内固

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，近年来，老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升［1］。本研究回顾性总结分析我院2007年1月至2010年6月应用手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院应用手术治疗老年股骨粗隆间骨折60例患者，其中32例合并有不同的内科系统疾病。其中男33例，女27例;年龄60～85岁，平均年龄(68.2±4.5)岁;致伤原因：车祸伤27例，摔伤29例，其他原因所致4例。受伤部位：左侧33例，右侧27例。按Evans分型，I型4例，II型10例，Ⅲ型29例，Ⅳ型17例。

1.2 手术方法 根据骨折的类型、骨折的移位情况及患者年龄及全身情况，分别采用不同的手术方法，其中6例采用外固定支架，19例采用DHS固定，26例采用Gamma钉固定，9例采用解剖型钢板内固定。

1.3 疗效观察 优：骨折愈合，无髋内翻畸形，髋部无疼痛，关节活动达到伤前状态;良：骨折愈合，有10°以内髋内翻畸形，患肢有1 cm以内的短缩，髋部偶有疼……