李锴 肖辉辉 刘细桂 杜龙 吴安民 邓孔立

七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的应用

李锴 肖辉辉 刘细桂 杜龙 吴安民 邓孔立

目的观察七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法 60例年龄2～8岁择期行斜疝修补术的患儿，随机均分为A、B两组，A组用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉，B组用氯胺酮麻醉。观察两组诱导和苏醒时间，诱导时是否合作，有无喉痉挛、呕吐、术中知晓、术中体动和苏醒期躁动。结果与B组相比，A组诱导时依从性较好，诱导和苏醒时间较短，术中体动和苏醒期躁动发生率较低(P＜0.05)，呕吐和术中知晓发生率无统计学意义。结论七氟醚吸入联合骶管阻滞具有麻醉诱导、苏醒快，不良反应少的优点，能较好的应用于小儿斜疝手术。

七氟醚;氯胺酮;骶管阻滞

对于小儿斜疝手术以往大多采用氯胺酮基础麻醉及维持，但肌内注射氯胺酮增加了患儿的恐惧和疼痛，以及麻醉后苏醒较慢，且有分泌物多、喉痉挛、呕吐、产生幻觉等不良反应。七氟醚用于小儿麻醉也有很多报道，但七氟醚麻醉苏醒快，术后早期常因伤口疼痛引起谵妄躁动，有报道学龄前儿童发生率为40%，学龄儿童为11.5%［1］。为了解决上述两个问题，寻求一种既安全有效、不良反应少又苏醒快、术后无躁动的方法，我们自2009年10月开始研究应用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉，取得了很好的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例择期行斜疝修补术的患儿，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄2～8岁，男32例，女28例，随机分为两组，A组七氟醚吸入联合骶管阻滞，B组氯胺酮肌内注射然后静脉维持。……