侯小利

湖北省黄石市第五医院烧伤科，湖北黄石 435005

烧伤不仅是伤区的病变，而且常常影响身体的其他重要系统和器官，甚至威胁到生命[1]。又因其对个人健康和生命的潜在威胁，会造成患者心理和生理上的反应，自体皮移植术作为治疗重度烧烫伤的一种手术，患者因缺乏其相关知识，易产生术前焦虑、恐惧等负性情绪以及术中较重疼痛感，目前研究认为护理干预通过心理疏导，有助于减轻患者心理负担[2]，本研究旨在探讨术前护理干预对接受自体皮移植术患者焦虑、疼痛感受的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年1 月～2010年10月在我院烧伤科符合纳入排除标准的接受自体皮移植术的烧烫伤患者48例。纳入标准：接受自体皮移植术；年龄≥18岁；能够理解调查内容，知情同意。排除术中有并发症者。

1.2 方法

48例入选对象以病情程度为主要匹配条件，将其随机分为干预组和对照组，按其入院先后顺序进入各组，每组各24例。两组患者性别、年龄、文化程度、身高、体重差异无统计学意义。对照组采用常规术前访视，告知手术时间、术前准备内容、手术大致过程及术后注意事项，干预组在此基础上实施心理干预。测量术前焦虑症状及术后疼痛感。

1.3 干预方法

主管护士于术前多次访视患者，与患者亲切交谈，认真倾听，了解病情，讲解自体皮移植术相关知识，治疗注意事项等，取得患者信任，建立干预基础。

1.3.1 认知疗法 给患者讲解相关的医学知识，解释自体皮移植术的必要性和优点，以及手术安全有效，风险程度低，将手术室环境、麻醉配合、手术过程作为术前健康教育，消除患者对手术室、手术室工作人员及麻醉和手术过程的神秘感，减少疑虑。……