王建青

(太原铁路局疾病预防控制所，山西 太原 030013)

1 问题的提出

安全是铁路运输永恒的主题，铁路机车司机是铁路运输行业的特有工种，其职业健康状况直接影响铁路运输安全，为此铁道部专门发布了《铁路机车司机职业健康检查规范》，供全路对铁路机车司机进行职业健康检查执行。经过多次修改后目前执行的是3091—2008《铁路机车司机职业健康检查规范》(以下简称《规范》)，从一般的健康指标要求如身高、内科常规、血压、心肺检查、血尿常规、外科常规、咽鼓管通气功能等到驾驶适性的特定要求如视觉功能、听力、驾驶适性、从事高原作业的铁路机车司机符合条件等等特殊要求都作了较为明确的规定。该《规范》的发布为铁路机车司机的职业健康检查提供了方法和评价依据，为铁路运输安全提供了健康保障，在铁路机车司机进行职业健康检查中，严格按该《规范》执行，但在检查过程中也遇到一些困惑，特别是听力评价标准的规定，故提出予以商榷。

铁路机车司机指在铁路线上驾驶各类铁路机车、动车、动车组、轨道车、大型养路机械、救援车及其他自轮运转特种设备人员［1］。在职业危害因素划分中，根据铁道部《铁路职业危害作业安全卫生技术总则》(TB/T 2905—1998)中附录 D《铁道行业主要工种职业危害因素范围》规定接触首要有害因素为噪声，在进行职业健康检查中按《铁路机车司机职业健康检查规范》(3091—2008)操作，其听力评价标准规定与国家标准《职业健康……