冯书珍

（广东省韶关市第一人民医院神经外科，广东 韶关 512000）

高血压颅内出血是中老年常见为重病症之一，其病死率可达到40%～60%，且后遗症非常严重，能够造成严重的神经功能缺损，令患者生活质量受到极大的影响[1]。传统外科手术造成的创伤较大，并发症较多，有报道称传统的开颅治疗和内科保守方法治疗的总病死率未见明确的差异。定位钻孔碎吸术为近年来新生的高血压颅内出血外科治疗方法，其有着创伤小，定位准，安全性高，并发症少等特点，结合中医对“出血性中风”的中药治疗效果显著[2]。本文对比分析了韶关市第一人民医院近年来41例微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取韶关市第一人民医院2007至2010年76例原发性高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均在发病的72h之内入院经CT检查证实，且出血量在30～80mL，排除脑死亡者和80岁以上患者及其他严重颅脑病变患者，按照患者及其家属意愿分为治疗组和对照组，两组一般资料见表1，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 治疗组与对照组一般资料比较（±s）

表1 治疗组与对照组一般资料比较（±s）

平均血压（mmHg）治疗组 41 64.4±4.2 33.7±2.8 52.3±5.1 183/119对照组 35 65.1±4.4 31.1±3.1 51.8±4.9 185/118组别 例数 平均年龄（岁）平均病程（h）出血量（mL）

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组因其家属或患者意愿采用常规治疗，包括西医的内科治疗（见《实用内科学》原发性脑出血的内科治疗），及早的介入治疗等。

1.2.2 治疗组

治疗组给予微创钻颅碎吸术联合中药治疗，微创钻颅碎吸术采用北京万特福生物技术有限公司YL-1一次性穿刺针，CT下行颅内血肿抽取术，行头皮的金属定位。……