王全令

（吉林省东辽县疾病预防控制中心，吉林 东辽 136600）

在住院患者中，呼吸系统医院感染较为多见，为了解呼吸系统医院感染的常见菌及其药敏试验，我们从2008年1月到2010年12月期间住院患者呼吸道患者做了病原学分析。呼吸道感染者共1484例。呼吸道常见病原菌中革兰阳性菌约占11%，革兰阴性菌约占89%，其中革兰阳性菌主要为葡萄球菌、肠球菌、链球菌，革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌、假单胞菌、不动杆菌属。

1 材料与方法

1.1 标本

来自医院患者的呼吸道，按实验室要求留取标本。痰标本为清晨第一口痰，咳痰前充分漱口。

1.2 检验方法

1.2.1 显微镜检查法

直接涂片法：做革兰染色镜检，弃去不合格标本。取痰液的脓性或带血部分制两张图片并作革兰染色和抗酸染色。

1.2.2 分离培养及鉴定

均按常规方法进行。

1.3 药敏试验

对所有分离出的细菌均做药敏试验，采用纸片琼脂扩散法，同时应用标准菌株做内控。应用的药敏制片有氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、羧苄青霉素、苯咪唑青霉素、庆大霉素、先锋霉素、头孢噻肟、氯霉素、红霉素、青霉素、苯唑青霉素、链霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素B。

2 结 果

2.1 引起呼吸道感染的病原菌3年中共分离22种计1484株。3年期间按时间顺序以年度计算分别为19种380株，18种412株，21种692株，见表1。

表1 呼吸系统感染病原菌3年分离株数

2.2 从呼吸道感染患者共分离出1484株细菌，这些细菌在3年期间药敏试验发生了一定变化。

3 讨 论

3.1 从我们3年间呼吸道标本分离培养结果，引起呼吸道医院感染的细菌中，革兰阳性菌约占11%，主要为葡萄球菌、肠球菌和链球菌，其中肠球菌和表皮葡萄球菌有上升趋势，革兰阴性菌约占89%，其中绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌和变形杆菌多见[1-3]。……