赵明聪 李仲群

（1 江门市中心医院感染科，广东 江门 529071；2 江门市中心医院药剂科，广东 江门 529071）

慢性重型肝炎患者由于大量肝细胞变性坏死，肝功能严重受损，患者病情凶险，目前无特异而有效的治疗方法，因此预后极差[1]。本文对50例慢性重型肝炎患者进行血清钠离子、尿素和血氨水平的测定，并分别探讨其与预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例慢性重型肝炎患者，男31例（62%），女19例（38%），年龄18～67岁，均为2009年10月至2009年10月江门市中心医院住院收治的患者。所有病例的诊断均符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。

1.2 方法

对所有患者入院当日，均采用常规方法取外周静脉血。选用全自动生化分析仪检测血清钠水平；血清尿素采取脲酶法测定；血氨浓度测定是由肝素抗凝全血干化学方法。

1.3 统计学方法

计量资料用均数±标准差表示，显著性用t检验。

2 结 果

2.1 血清钠＜120mmol/L者10例（20.0%），好转2人（20.0%），其中死亡8人，病死率（80.0%），血清钠130～135mmol/L者12例（24.0%），好转8人（66.7%），其中死亡3人，病死率（25.0%），组间比较有显著差异（P＜0.01）有统计学意义，见表1。

表1 血清钠与预后转归的关系

2.2 血清尿素水平＜25mmol/L者19例（38.0%），好转9人（47.3%），其中死亡10人，病死率（52.6%），高于＞25mmol/L者31例（62.0%），好转19人（61.2%），其中死亡12人，病死率（38.7%），二者比较有显著差异（P＜0.01）有统计学意义。

2.3 血氨浓度＞150μmol/L者7例（14.0%），好转2人（28.5%），其中死亡5人，病死率（71.4%），＜150μmol/L者29例（58.0%），好转20人（68.9%），其中死亡9人，病死率（31.0%），两者比较有显著差异（P＜0.01）有统计学意义。

3 讨 论

目前对慢性重型肝炎的治疗目的仍是减轻肝组织损伤，减少肝性脑病的发生和电解质紊乱等并发症的出现，以此达到改善预后，降低病死率的目的[2]。……