张 波

（湖南省湘西州肿瘤医院，湖南 湘西 416000）

晚期肿瘤患者常常会出现恶性胸水症状，出现癌性胸水说明肿瘤已经扩散[1]。控制癌性胸水，是提高晚期肿瘤患者生活质量的关键所在，也是临床肿瘤医师关注的重要课题。有效控制恶性胸水，不仅为患者的进一步治疗创造条件还可减轻患者痛苦。临床多采用胸腔穿刺引流结合铂制剂胸腔化疗来控制癌性胸水[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

湘西州肿瘤医院从2008年3月至2010年3月共收治癌症晚期胸水患者42例，患者均经病理或细胞学确诊。其中观察组患者21例，男11例，女10例，年龄27～68岁，平均年龄54岁，其中胃癌4例，肝癌3例，大肠癌5例，胰腺癌3例，乳腺癌2例，卵巢癌3例，甲状腺癌1例；对照组患者21例，男10例，女11例；年龄26～71岁，平均年龄55岁；其中胃癌5例，大肠癌4例，肝癌5例，胰腺癌2例，卵巢癌3例，乳腺癌2例。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组患者治疗

常规消毒后，行胸腔穿刺，缓慢引流出胸水，抽液宜慢、量不宜过大。胸腔内给药，每次给药剂量为：顺铂（DDP）40～80mg、氟脲嘧啶（5-Fu）750～1000mg、阿霉素（ADM）30mg、氟脲嘧啶（5-Fu）750～1000mg。，用量视患者的一般情况可以略作调整。将以上药物溶于20mLNS中，震摇使充分溶解后注入胸腔，嘱咐嘱患者经常变换体位以利药物能与胸腔和病灶充分接触。一般5～7d胸腔内注药一次，5～7次为1个疗程。灌注顺铂后1h内，用微波治疗仪给予胸腔热疗。严格按照高频热疗机操作规程操作，应用频率设置为915MHz，高频振荡电流以空气为介质，将产生的高频电磁场作用于人体病灶，电磁场的能量被病灶组织吸收，转化为热能，使病灶组织温度升高，而治疗疾病。……