王 波

（黑龙江省大庆油田总医院集团乘风医院，黑龙江 大庆 163411）

无痛胃镜检查麻醉需要起效快，患者苏醒快。丙泊酚符合以上要求，但其镇痛作用弱。单独使用时用药量大，患者苏醒时间长。并且体动、呛咳等不良反应发生率高。因此，常需复合镇痛药，舒芬太尼起效快，清除快，用于胃镜检查术是可行的[1,2]。本研究观察芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查时的麻醉的效果，为临床应用提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月至2007年6月在黑龙江省大庆油田总医院集团乘风医院门诊及住院的需胃镜检查的患者100例。ASAⅠ～Ⅱ级，男57例，女43例，年龄19～76岁，体质量48～82kg。所有患者没有麻醉药物过敏史，没有麻醉禁忌证，没有睡眠呼吸暂停综合征。100例患者随机分为丙泊酚+生理盐水组（对照组）和丙泊酚复合舒芬太尼组（观察组），每组50例。两组患者的年龄、性别、体质量等差异无统计学意义。

1.2 麻醉方法

患者术前12h开始禁食禁饮。进入检查室后开放静脉，连接多功能心电监护仪，监测患者的血压（SBP和DSP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。观察组患者首先静脉缓慢注射舒芬太尼0.1µg/kg，然后静脉注射丙泊酚，速度为100mg/min。对照组以100mg/min的速度静脉注射丙泊酚。等患者睫毛反射消失后开始胃镜检查。

1.3 观察指标

监测并记录患者的心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），血氧饱和度（SpO2）。记录丙泊酚的用量、睫毛反射消失时间、唤醒时间。观察并记录患者注药时静脉疼痛情况、胃镜检查中呛咳、恶心呕吐、头晕等不良反应情况。

1.4 统计分析

2 结 果

两组患者麻醉后2min HR、SBP、DBP和SpO2与麻醉前相比均明显降低差异有统计学意义（P＜0.05）；……