吴从美

（广西龙胜县人民医院，广西 龙胜 541700）

急性有机磷农药中毒病情危急，特别是重症有机磷农药中毒患者，病情凶险，患者病死率很高，如果患者不能被及时有效救治，严重威胁到患者生命安全。本文选择龙胜县人民医院重症有机磷农药中毒患者15例，在常规治疗基础上采用血液灌流和血液透析治疗，观察其治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择龙胜县人民医院2007年9月至2010年9月重症有机磷农药中毒患者30例，以上患者均有口服有机磷农药史，患者伴有瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎、呼吸困难、昏迷、肺水肿及脑水肿等临床症状。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组15例，男7例，女8例，年龄为19～62岁，平均年龄为（39.4±4.9）岁，农药种类：敌敌畏8例，氧化乐果4例，其他3例。对照组患者15例，男6例，女9例，年龄为20～61岁，平均年龄为（38.7±5.2）岁，农药种类：敌敌畏9例，氧化乐果4例，其他2例。两组患者在性别、年龄、中毒农药种类等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗措施：彻底洗胃、注入导泻剂、早期应用阿托品，同时给予补液、利尿等处理，脑水肿患者给予甘露醇，肺水肿患者给予强心剂、利尿剂等，昏迷及呼吸麻痹患者给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等。观察组在常规治疗基础上给予血液灌流联合血液透析治疗。血液灌流采用一次性血液灌流器，先对灌流器预冲，而后肝素化，采用双腔股静脉插管建立临时通路。根据患者生命体征，调整血流量。……