谢伟坚

（南方医科大学附属广州市番禺区何贤纪念医院神经内科，广东 广州 511400）

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致，也称为自发性SAH[1]。外伤性硬膜下或硬膜外、脑实质或脑室出血流入蛛网膜下腔的情况则属于继发性SAH。

蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%[2]。它可发生于任何年龄组，主要多见于青年和中年人。5%～20%的患者均有阳性家族史。其发病率为（5～20）/10万人年，病死率高达33%，是一种严重威胁人类健康的急症。2005年9月至2010年9月何贤纪念医院急诊科和神经内科共收治SAH患者110例，我们对其死亡原因进行了回顾性分析，并探讨了其影响预后的因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择何贤纪念医院急诊科和神经内科2005年9月至2010年9月具有详细病案资料的原发性SAH患者110例，其诊断均符合第四届脑血管病学术会议拟定的诊断标准[3]，并排除了由于外伤所致及脑实质或脑室出血引起的继发性SAH。110例患者中，男51例，女59例。年龄范围15～79岁，平均年龄（51.78±11.24）岁。按照住院结局将其分成死亡组和生存组，其中死亡组35例，生存组75例。

1.2 方法

对死亡组和生存组患者的基本情况进行比较和统计学分析。主要包括性别、年龄、首诊收缩压和舒张压水平、急性再出血、急性脑血管痉挛、外周血白细胞、高血压发病史、一过性意识障碍、内科并发症等情况。……