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(广西柳州市工人医院,广西医科大学第四附属医院泌尿外科,广西 柳州 545005 E-mail：f3134383@163.com)

随着生活水平的提高和饮食结构的改善,尿酸结石的发病率有增高趋势,约占泌尿系结石的 10%,且其复发率高,反复发作可导致肾功能衰竭,甚至危及患者生命[1]。在各类尿路结石的治疗上,结石的成分与选择治疗方法及疗效有密切相关性,尿酸结石具有其特殊性,即通过碱化尿液等非手术方法治疗效果良好,且体外冲击波碎石的成功率较高[2,3]。因此,在临床上,若能在治疗前明确尿酸结石的成分,对于其提高疗效、减少并发症有重要的指导意义。2007年1月～2009年12月,我们利用非增强螺旋CT对123例体内各类上尿路结石进行扫描,测定其软组织窗CT值,术后将相应的上尿路结石进行成分分析,开展CT值与结石成分相关性研究,旨在研究出尿酸结石相应的CT值,借以探讨非增强螺旋CT用于判断体内尿酸结石成分的可能性。

1 资料与方法

1.1 病例资料 以2007年 1月～2009年 12月在我院治疗的123例上尿路结石患者为对象。其中男75例,女48例。年龄2～84岁,平均46.58岁。肾结石49例,结石最大横径6～48mm;输尿管结石74例,最大横径5～19mm。

1.2 检测方法 于手术前行非增强螺旋CT平扫测定各类体内尿结石的软组织窗CT值,CT机型号GE Light-Speed十六排,参数为120kV/240mA,螺距0.75∶1,层厚3mm。根据“层厚≤1/2结石最大横径”的原则,在结石中心部位加1.25mm薄层扫描3～5层,测定结石的CT值。采用改良Mauer法[4]定性分析术后所获取结石的化学成分,按照既往文献报道[5],将结石中尿酸成分的含量达到70%时,称为尿酸结石,否则称为非尿酸结石。……