(广西桂东人民医院肝科,广西 梧州 543001 E-mail：qinzuyunz@126.com)

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,其中90%为肝细胞肝癌,在我国多数与乙肝病毒慢性感染有关。据统计,目前我国肝癌发病人数占全球55%,而死亡人数占世界肝癌死亡人数的45%,对我国人民的身体健康造成严重威胁[1]。肝癌根治性治疗手段主要包括：手术切除、肝移植及局部消融治疗,其中手术切除的患者较少,占患者总数＜5%,肝移植患者每年只有几千人。靶向消融治疗在肝癌治疗中显得十分重要[2]。肝癌早期常无自觉症状,难以发现,患者出现疼痛等症状就诊时多属中、晚期,失去手术切除机会,非外科切除手术疗法中目前肝动脉化疗栓塞(TACE)为首选疗法。巨块型肝癌治疗手术切除极为困难,治疗效果差,仅能延长病人生命,要改善生活质量,常采用联合治疗手段,如：肝癌消融技术、TACE、分子靶向药物、化疗、放疗、免疫治疗等。为提高巨块型肝癌的治疗效果,我院近年来采用TACE联合氩氦刀冷冻术治疗直径＞10cm的肝癌,观察术后3年的生存率达71.43%,远高于对照组。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源 2005年3月～2007年6月在我科住院的单个肿瘤直径＞10cm的原发性肝癌病人39例,男36例,女3例,年龄35～62岁,平均 45.3岁,肝功能Child-Pugh分级均为B级以上。随机分为两组,A组14例,其中男13例,女1例,年龄39～62岁,平均46.8岁,肝功能Child-Pugh分级A级 9例,B级5例;B组25例,男23例,女 2例,年龄35～62岁,平均年龄44.5岁,肝功能Child-Pugh分级A级15例,B级10例。所有病例均做影像学检查(B超、CT或M RI)、血AFP、组织学检查、B超测量肿瘤直径,诊断符合原发性肝癌诊断标准[3]。……