由俊峰

(辽宁省凤城市中心医院神经内科 辽宁凤城 118100)

脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWZ)也称脑交接区梗死或脑边缘带梗死,是指发生在2支或3支脑主要动脉末梢交界区的梗死。过去CWI仅能通过病理解剖诊断,自CT和MRI应用于临床后临床诊断成为可能,其发病率约占缺血性卒中的10%左右。近年来,有关CWI影像学研究报道较多[1],而临床治疗研究很少。中分子羟乙基淀粉可以增加血流量[2],改善脑灌注损伤[3],动物试验显示羟乙基淀粉可以减少栓塞性脑梗死的体积[4],本研究目的是验证中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年10月至2008年5月在我院神经内科病房住院患者100例,所有病例均行颅脑CT或MRI检查,诊断符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点[5]。入院标准:(1)具备急性脑梗死的临床表现;(2)经颅脑CT或MRI证实为CWI;(3)发病48h以内;(4)排除脑出血、心肌梗死、自发免疫性疾病、肿瘤,入院时发生感染性疾病(如严重的上呼吸道感染、肺炎、高热等),严重心功能衰竭、呼吸衰竭及肝肾功能损害者。

1.2 随机方法

为单盲对照的完全随机化研究,将计算机产生的随机号封入一卷袋内,按入选对象登记号顺序拆开卷袋,按其指定的药物治疗方案进行分组。

表1 2组患者性别、年龄和分型比较(±s)

表1 2组患者性别、年龄和分型比较(±s)

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表2 2组入组时,治疗后第7,14天神经功能缺损程度比较(±s)

表2 2组入组时,治疗后第7,14天神经功能缺损程度比较(±s)

注:与对照组比……