高亚军

洛阳市老城区2010年手足口病流行特征分析

高亚军

目的 分析洛阳市老城区2010年手足口病流行情况。方法 对2010年对老城区的手足口病病例用流行病学方法进行统计分析。结果 共报告病例624例，重症病例14例；本市手足口病5月达到高峰，发病年龄主要集中在1～4岁（占76.96%）年龄段。结论 做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防该病的关键。

手足口病；流行病学；发病率；疾病控制

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1]。近年各地手足口病疫情频频爆发，引起了社会关注。为了解该病在洛阳市老城区的流行情况、掌握流行规律，为防治提供依据，我们对该区2010年手足口病流行疫情进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

手足口病数据资料来自传染病疫情网络直报系统上报的手足口病疫情资料。

1.2 分析方法

运用卫生统计法、描述性流行病学的方法对2010年洛阳市老城区HFMD病疫情数据资料进行分析。

2 结果

2.1 流行概况

2010年，我区报告手足口病624例，占丙类传染病的73.53%，报告发病率349.9131/10万；其中重症病例14例（2.2%），无死亡病例；从疾控中心监测到的70例（实验室诊断）手足口病病例来看，其中32例为EV71病毒引起（45.71%），CoxA16型17例（24.28%），22例为其他型的肠道病毒，与全国的手足口病疫情背景相同。

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布 全年均有病例报告，疫情3月开始缓慢上升，5月达到高峰，持续时间长达5个月（4～8月）；高峰期各个月病例分别为：95例（4月），120例（5月），117例（6月），82例（7月），76例（8月）。

2.2.2 地区分布 全区8个办事处1个乡镇均有病例报告，各个办事处病例，及重症数分别为：西关办事处（117/4），西南隅办事处（25/0），西北隅办事处（98/3），东南隅办事处（22/0），东北隅办事处（45/0），南关办事处（49/0），洛浦办事处（67/1），邙山镇（107/3），道北路办事处（94/3）。

2.2.3 人群分布 624例病例中男366例、女258例，发病率分别为411.12/10万、289.69/10万；职业以散居儿童（占48.96%）为主，其次是托幼儿童（占48.16%）；发病年龄主要集中在1～4岁年龄段，详见表1。

表1 2010年手足口病年龄分布（例）

3 讨论

手足口病是由多种肠道病毒（EV71、CoxA、Echo）引起的一种常见传染病，全年均可发病，其传染源是患者和健康带病毒者，患者在潜伏期就具有很强的传染性[3]。近10年来在亚太地区不断有爆发流行，并呈上升趋势，目前也尚无特效疫苗，我国于2008年将其列入丙类传染病进行管理。

本研究发现：（1）发病较高的主要是西关办事处、邙山镇、西北隅办事处、道北路办事处四个区，占发病总数66.67%；这可能是由于这些区位于城乡结合部，外来人口多，周边卫生条件较差，这提示在HFMD预防控制重点应放在农村或者城乡结合部。（2）从发病时间看3月疫情缓慢上升，5月达到高峰，高峰持续时间为4～8月5个月，这可能是我市4月份天气转暖，托幼机构和学校此时正开学，集体接触机会增多，对手足口病流行创造了有利条件；因此在发病高峰季节幼托机构应加强环境卫生，教育指导养成正确洗手的习惯，患儿增多时要及时向卫生和教育部门报告。（3）从发病人群年龄来看，主要集中在1～4岁年龄组（76.96%），其中以2～3岁儿童居多，与文献研究结果接近[4-6]；这可能是由于该年龄组的儿童自身免疫系统尚未发育完善，自身抵抗力低下所致，因此5岁以下儿童是重点监控对象。

总之，鉴于手足口病传染性强、传播途径复杂、传播速度快、疫情控制难度大，防治重在一级预防，积极开展各种形式的健康教育活动，改善环境卫生，扎实开展疾病预测、监测、健康教育和疫点消毒和疫情处置工作防治手足口病的有效对策。

[1] 陈健平，赵亚萍.门急诊儿童手足口病286例分析[J].当代医学，2009，15(7):36-37.

[2] 张月梅.昌吉市2009年手足口病流行特征分析[J].中国热带医学，2010，10(8):977.

[3] 张红星，张爱红，高建飞.2009年如东县手足口病流行特征分析[J].上海预防医学杂志，2010，22(10):510-511.

[4] 刘克洲，陈智.人类病毒性疾病[M].北京:人民卫生出版社，2002：979.

[5] 范晋春.家庭隔离手足口病的防治体会[J].当代医学，2011，17（7）：39.

[6] 张凤霞.谈手足口病患儿的健康教育[J].当代医学，2010，16（20）：135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.107

471000 河南省洛阳市老城区疾病预防控制中心（高亚军）