江祥生 朱学琴 梁守祥 古俊科 陈妙玲

（深圳流花医院影像中心，广东深圳 518002）

1 资料与方法

1.1 一般资料

11例病例均为女性，且均经临床确诊为垂体微腺瘤。年龄21～43岁，均有停经泌乳临床症状，实验室检查血中泌乳素均有明显升高。

1.2 螺旋CT检查

使用SIEMENS·欢悦扫描机，患者仰卧检查台上，头置于检查床一端使头颅后仰下垂，作侧位定位像，层厚2mm，层距2mm，扫描基线与眶耳线垂直，行冠状位从后床突连续扫描至前床突。造影剂用优维显100mL，采用团注射法注入造影剂，注药速度2.5～3.0mL/s。注药开始后40s立即行CT增强扫描，并在延迟3～4min后重复扫描一次。

1.3 扫描资料的观察指标及方法

11例患者的CT扫描资料分别由三位主治医师职称以上的CT诊断医师采用双盲法对:（1）垂体内部的密度改变；（2）鞍隔上缘形态；（3）鞍底骨质改变；（4）垂体柄有无偏移；（5）垂体高度（男性＞7mm，女性＞9mm）有无异常进行观察分析并记录。

2 结果

2.1 垂体微腺瘤的直接征象

增强CT扫描时11例病例垂体均呈局限性单低密度灶改变，病灶大小为0.53～0.87cm，呈小点状或小片状，边缘清晰。见图1。延迟扫描低密度灶均呈等密度或高密度强化。见图2。

2.2 垂体微腺瘤的间接征象

（1）垂体高度异常（男性＞7mm，女性＞9mm）6例；（2）鞍隔膨隆上抬4例；（3）垂体柄偏斜4例；（4）鞍底骨质侵蚀塌陷2例。

图1 增强扫描垂体内见一低密度灶，鞍隔上抬不对称

图2 与图1同一病例同一层面延迟扫描，低密度灶呈等密度强化

3 讨论

垂体微腺瘤是指发生于脑垂体前叶的直径小于1.0cm的腺瘤，以泌乳素瘤最为常见。由于肿瘤体积小，一般不会引起颅内占位病变的症状，但能引起明显内分泌症状。……