韩召会 张水利 苏青华

（浙江中医药大学药学院中药资源与鉴定教研室，浙江杭州 310053）

《金匮要略》（以下简称《金匮》）为汉代医家张仲景所著，全书共25篇，在果实菜谷禁忌篇，载有钩吻一物，云：“钩吻与芹菜相似，误食之杀人[1]”。因书中对钩吻描述甚为简单，且历代文献记载迥异，至今尚难确定其基原。

图1 伞形科植物鸭儿芹

已有学者对本草著作中的钩吻进行了考释，如陆文光据《本草纲目》所载的植物描述及中毒症状，将历代钩吻考证为卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordiiHook.f.或昆明山海棠Tripterygium hypoglaucumHutch.[2]。王家葵则认为钩吻应属多基原植物，不同时期的钩吻所指代的原植物不尽相同，汉代钩吻为毛茛科Ranunculus japonicus一类植物；魏晋时期钩吻为漆树科野葛Toxicoden-dron radicans（Linn.） O. Kuntze subsp.hispidum（Engl.） Gillis.和马钱科胡蔓藤Gelsemium elegans（Gardn. et Champ.） Benth.；唐宋时期的钩吻为胡蔓藤Gelsemium elegans、野葛Toxicodendron radicans subsp. Hispidum.和百部科金刚大Croomia japonicaMiq.[3]。而《中华本草》[4]《中药大辞典》[5]将钩吻定为马钱科胡蔓藤Gelsemium elegans。但笔者根据钩吻在历代本草和医学著作中的有关记载，结合原文简要描述，认为《金匮》中钩吻非为一物。

1 考证

张仲景原文记载简略，但说“钩吻与芹菜相似”，晋·《肘后方》中言：“钩吻与食芹相似，而生处无他草，其茎有毛……”，唐·《外台秘要》、唐·《备急千金方》中亦有钩吻记载，两书均沿袭钩吻“有毛”之说，《金匮》中钩吻是否有毛，现已无从考证，故应从“有毛”、“无毛”两条线路考证《金匮》中钩吻原植物。

1.1 “有毛”钩吻的考证

钩吻有毛一说，最早见于葛洪《肘后方》，后《古方汇精》记载：“钩吻……，俗名猫脚鸭儿芹”。鸭儿芹Cryptotaenia japonicaHassk.为伞形科常见且美味的野菜；多年生草本，高20～100cm；茎直立，光滑；叶片轮廓三角形至广卵形，中间裂片菱状倒卵形或心形，所有小叶片边缘有不规则的尖锐重锯齿，见图1；生于林下路边阴湿处[6]。“猫脚鸭儿芹”，取其名概因钩吻的叶茎有毛，与鸭儿芹别之。笔者从植物形态、生境、药名、毒性、功能与主治等方面考证，认为“有毛”钩吻为毛茛科毛茛属毛茛Ranunculus japonicusThunb.、禺毛茛R. cantoniensisDC.、扬子毛茛R.sieboldiiMiq.和茴茴蒜R. chinensisBunge.等植物，这几种植物除了植物形态有很小差异外，其余特征皆相同。现以毛茛R. japonicus为例进行考证。

图2 毛茛形科植物毛茛

1.1.1 植物形态 毛茛R. japonicus为多年生草本，茎直立，高30～70cm，具开展或贴伏的柔毛；叶片圆心形或五角形，通常3深裂不达基部，边缘有粗齿或缺刻[7]，见图2。对比可见，毛茛的植株高度、叶形均与鸭儿芹无大异，茎叶有毛正好与“猫脚鸭儿芹”相对应。

1.1.2 药名 毛茛又称水茛、老虎脚迹草、野芹菜、毛芹菜、水芹菜、烂肺草[8]。这些别名正与“似芹菜”“惟茎有毛” “猫脚鸭儿芹”“误食之杀人”相符合。且“茛”字发音与“钩吻”二字的合音很是相近，钩吻急呼为茛。《广雅》释茛：“茛，钩吻也”。且在本草中以茛为名的植物，多见于毛茛科植物，如《吴普本草》中的“茛”（附子的别名）、《本草拾遗》中的毛茛、水茛都为毛茛科植物。陶弘景在《本草经集注》中云：“或云钩吻是毛茛”，亦印证此说。初看以为“茛”与“钩吻”两者读音相似应属巧合，实际上将《金匮要略》中记载的钩吻与毛茛科植物比较，分读成“钩吻”二字，乃与其毒性相关，故陶弘景云：“其入口能钩人喉吻，牵挽人腹而绝之。”再者“茛”字和“堇”读音也相似，堇很久以前就被认为是毛茛科植物乌头，后李时珍认为堇、芹意义相同，且《新修本草》《食疗本草》中所说的堇菜即是现代伞形科植物旱芹[9]。

1.1.3 生境 明·《证治准绳》载“钩吻生池傍”，清·《古方汇精》记载类同，可见钩吻应为临水而生的植物。毛茛“生于田沟旁和林缘路边的湿草地上”[7]，正与多次提到的“生池旁”相符。

1.1.4 毒性 毛茛全草含原白头翁素，有毒，一般不做内服，服之能杀人[10]。恰与《金匮》中“误食之杀人”相吻合，且李时珍也说“茛，乃草乌头之苗，此草形状及毒皆似之”。所以若钩吻有毛，则其原植物为毛茛科毛茛属植物的假设也是成立的。

1.1.5 功能与主治 因钩吻有剧毒，常作外用药，古人用钩吻治疮疖、祛风痛、杀虫等。《神农本草经》载：“味辛温，主金创，乳痓。中恶风，欬逆止气，水肿，杀鬼注蛊虫。”《名医别录》云：“膝痹痛，四肢拘挛，恶疮疥虫，杀鸟兽。”毛茛具有利湿、消肿、杀虫之功效，可用于治疗风湿关节痛、痈肿恶疮等症，对比可见，与钩吻的功能几乎相同。

毛茛、扬子毛茛、禺毛茛和茴茴蒜的形态特征与分布，见检索表如下。

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1.多年生草本。

2.基生叶为单叶，三角状肾圆形，3深裂不达基部，茎生叶多与基生叶相似，裂片较小有齿牙，花多数成聚伞花序（分布于全国）…………………………………………1.毛茛 R. japonicus

2.基生叶为3出复叶。小叶3枚，宽卵形至卵状楔形。

3.萼片平展；花顶生成聚伞花序；茎直立，瘦果较窄小（分布于华南、西南、华中、华东）…………………2.禺毛茛 R. cantoniensis

3.萼片向下反折；花与叶对生；茎铺散或下部上生根；瘦果宽大，长约4毫米，边缘有宽棱（分布于华东、华中、西南）…………………………………………3.扬子毛茛 R. sieboldii 1.一年生草本，瘦果平滑，长约3毫米；叶为3出复叶，全株被开展糙毛（分布于全国）…………………………4.茴茴蒜 R. chinensis

1.2 “无毛”钩吻的考证

笔者通过仔细对比分析，认为“无毛”钩吻应为芹菜的同科植物毒芹Cicuta virosaL.。

图3 伞形科植物水芹菜

1.2.1 植物形态 毒芹亦为多年生草本，高70～100cm，茎单生直立，中空，根状茎有节。基生叶柄长15～30cm，抱茎；叶片轮廓呈三角形或三角状披针形，2～3回羽状分裂，裂片线状或窄披针形，边缘疏生钝齿，复伞形花序顶生或腋生，花瓣白色[12]。对比可见，毒芹植株高度、叶形、花序类型、花色均与水芹相似，见图4，且毒芹与水芹菜同为伞形科植物，亦极易与“芹菜”相混淆。

1.2.2 名称 因毒芹外形极像芹菜，在东北有“走马芹”之名，在江苏又称“野芹菜”，另又有芹叶钩吻之称。喜多邨直宽[13]曾云：“案钩吻诸家所说不一，而经文与芹菜相似者，即帮人所呼芹叶钩吻是也。”

图4 伞形科植物毒芹

1.2.3 分布与生境 水芹又名水英，《神农本草经》云：“生池泽”，《名医别录》载其“生南海”，取其名大概是与生境相关。《浙江植物志》[11]记载，水芹“分布于全国各地，生于丘陵低地潮湿处或水沟中”。毒芹产黑龙江、吉林、四川、陕西等省区，生于湿地和水沟边[12]，恰与水芹生境相对应，现河南太行山和伏牛山等地尚有毒芹自然分布[14]，且仲景为今河南省南阳市人，从毒芹的分布来考，毒芹为钩吻的假设也是成立的。

1.2.4 毒性 虽然各家对钩吻的原植物莫衷一是，但对其毒性，众家的记载大致相同。《金匮》中云“误食之杀人”，陶弘景在《本草经集注》钩吻项下亦云：“其入口能钩人喉吻”，《本草纲目》钩吻“性大热。本草毒药止云有大毒，此独变文曰大有毒，可见其毒之异常也。”毒芹乃剧毒植物之一，其毒性成分为毒芹素，毒芹素很易吸收，人食之数分钟即中毒，口唇常发泡（乃至血泡）[15]，正与钩吻“满口疼痛”的中毒症状一致，且与其名字相呼应。

1.2.5 功能与主治 毒芹具有拔毒、祛瘀、治化脓性骨髓炎等作用[15]，只做外用，亦与钩吻的药用记载吻合。

故若张仲景所说钩吻为“似芹菜”且“无毛”的植物，则其原植物为毒芹的推断是成立的。

2 小结与讨论

2.1 考证结论

考钩吻一味，历代以来有多种说法，现在《中华本草》《中药大辞典》等权威工具书均把马钱科植物胡蔓藤定为钩吻，然胡蔓藤的植物形态为木质藤本，而《金匮》中钩吻应为直立草本，故将钩吻统一定为马钱科植物胡蔓藤显然不妥。笔者从植物学、中药学和本草学等角度出发，分别从无毛和有毛两条线路考证，认为《金匮》中无毛的钩吻为伞形科植物毒芹Cicuta virosaL.，有毛的钩吻为毛茛科毛茛属毛茛Ranunculus japonicusThunb.、禺毛茛R. cantoniensisDC.、扬子毛茛R. sieboldiiMiq.和茴茴蒜R.chinensisBunge.等一类植物。

2.2 考证意义

对比历代本草和医书钩吻的记载，可见，钩吻“似芹菜”的说法多存于医学著作当中，与其在本草著作中的记载存有较大差异。钩吻为有毒种类，搞清楚其药物基原非常重要。另外古代医学著作和本草著作在药物记载上存在差异，有很多同名异物类药物，现在临床用药时要加以区分，若药物与本草书所记载的名实不符，亦即不按经方意旨用药，故难以达到预期的医疗效果，所以考证本草，正确按照本草文献用药，是保证中医临床疗效的重要措施之一。

[1] 李克光. 金匮要略[M]. 北京：人民卫生出版社，1989：576.

[2] 陆文光. 钩吻的本草考证[J]. 现代应用药学，1991，8（3）：13.

[3] 王家葵. 钩吻的本草考证[J]. 中药材，1993，16（21）：35-37.

[4] 国家中医药管理局《中华本草》编委会. 中华本草（第6卷）[M]. 上海：上海科学技术出版社，2002：214.

[5] 南京中医药大学. 中药大辞典（下册）[M]. 上海：上海科学技术出版社，1977：2331.

[6] 中国植物志编辑委员会. 中国植物志（第55卷·第2分册）[M]. 北京：科学出版社，1985：19-22.

[7] 中国科学院中国植物志编辑委员会. 中国植物志（第28卷）[M]. 北京：科学出版社，1980：312.

[8] 江苏新医学院. 中药大辞典（上册）[M]. 上海：上海人民出版社，1977：437.

[9] 刘咏松. 芹菜的本草研究及功用[J]. 四川中医，2004，22（7）：25.

[10] 谢宗万. 全国中草药汇编（上册）[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，1996：201.

[11] 浙江植物志编委会. 浙江植物志（第4卷）[M]. 杭州：浙江科学技术出版社，1992：365-366.

[12] 中国植物志编辑委员会. 中国植物志（第55卷·第2分册）[M]. 北京：科学出版社，1985：10-12.

[13] 喜多邨直宽. 边玉麟，谭瑛校注. 金匮玉函要略疏义[M]. 北京：中医古籍出版社，2003：333.

[14] 丁宝章，王遂义. 河南植物志（第3册）[M]. 郑州：河南科学技术出版社，1997：149.

[15] 杨仓良. 毒药本草[M]. 北京：中国中医药出版社，1993：1059.