黄 剑,徐 乔,袁 璐 (荆州市第五人民医院病理科,湖北荆州 434020)

直肠类癌18例临床病理分析

黄 剑,徐 乔,袁 璐 (荆州市第五人民医院病理科,湖北荆州 434020)

目的：探讨直肠类癌的临床病理特点、诊断及预后。方法：结合文献回顾性分析经病理证实的直肠类癌18例临床病理资料。结果：肿瘤直径＜2cm者16例经肛门局部切除术后经6个月至7年随访无1例复发或转移,直径＞2cm者2例行根治性手术,1例发现直肠类癌时已有淋巴结转移,1例随访3年无复发或转移。结论：直肠类癌的确诊依靠病理检查,其预后与肿瘤大小有关。

直肠类癌;病理诊断;治疗;预后

类癌是发生于消化道的少见的高分化内分泌肿瘤,常见于直肠、阑尾、小肠、结肠和胃等处,其组织结构似癌,但发展缓慢,极少转移,又与癌不同,故称类癌。大肠的内分泌肿瘤在直肠最常见,占54%[1]。直肠类癌发生于直肠黏膜内APUD细胞,有其独特的临床表现。现回顾性分析直肠类癌18例患者的临床及病理资料,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

直肠类癌患者18例,均来源于荆州市第五人民医院1989年1月至2009年12月病理科的外检标本,病理诊断符合直肠类癌的诊断标准。其中男性11例,女性7例。患者年龄39～70岁,平均60岁。

1.2 临床表现

1.2.1 临床症状 类癌生长缓慢,缺乏临床症状或特异性症状;或随病程缓慢进展,少数患者出现体质量减轻、大便次数增多、里急后重、腹痛、腹泻、便秘、便血等症状。如类癌病灶大、多发或伴有转移时,可出现类癌综合征表现,如面部潮红、间断性高血压、出汗及水样腹泻等。……