原禄双 张春颀 张俊华

谷氨酰胺联合肠外营养对大肠癌术后恢复的影响

原禄双 张春颀 张俊华

目的探讨谷氨酰胺在大肠癌患者术后联合胃肠道外营养(TPN)对术后恢复的影响。方法60例大肠癌患者随机分为实验组(肠外营养加谷氨酰胺)和对照组(常规肠外营养)，观察术后恢复的一般情况、蛋白质代谢和氮平衡以及细胞免疫功能情况。结果两组术后血浆清蛋白和氮摄入量与术前第4天比较明显降低，差异有统计学意义(P＜0.01)，术后第7天，实验组血浆清蛋白和氮摄入量明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术后TLC、CD、CD、CD比术前第4天有明显下降，手术前后相比均明显的差异(P＜0.01)，实验组手术后第7天的TLC、CD、CD、CD明显高于对照组(P＜0.05)。结论大肠癌患者术后予以肠外营养联合谷氨酰胺治疗，比常规肠外营养更有利于术后负氮平衡的改善及血桨白蛋白的恢复，并对患者免疫力有较大的提高，加速患者术后各方面的恢复。

大肠癌;谷氨酰胺;肠外营养;免疫

大肠癌患者由于肿瘤的慢性消耗和患者消化功能的降低，而成为营养不良的高发人群［1］。腹部手术对患者的胃肠道结构及功能影响较大，且术后的高分解代谢以及术后胃肠道功能需要恢复，进一步加重了营养不良和免疫功能的抑制状态。常规完全胃肠道外营养(total parenteral nutrition，TPN)是术后重要的营养支持内容，但是由于其中缺乏谷氨酰胺(glutamine，Gln)，易引起严重的肠道并发症。谷氨酰胺是体内最丰富的非必需氨基酸，具有许多重要的生理功能，可改善机体营养状态，维护器官的结构和功能［2］。……