钱明 袁君君 傅剑钊 周剑辉 舒晓春

HCV-RNA抗-HCV和ALT联合检测在丙肝中诊断的应用

钱明 袁君君 傅剑钊 周剑辉 舒晓春

目的探讨丙肝(抗-HCV)阳性人群中，其丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)含量与丙氨酸转氨酶(ALT)的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测222例丙型肝炎病毒感染者血清HCV RNA含量，采用酶联免疫法检测抗-HCV，采用酶法检测其ALT水平。结果222例抗-HCV阳性标本中135例HCV RNA阳性(＞500拷贝/ml)，阳性率为60.8%，120份标本ALT异常(＞40U/L)，异常率为54%，ALT水平及异常率随HCV RNA含量的升高而增加。结论ALT水平及异常率与HCV RNA之间呈正相关，提示ALT水平可间接反映HCV在肝脏的复制程度，HCV-RNA含量与抗-HCV同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断，HCV-RNA是反映HCV复制的可靠指标，结合ALT生化指标结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况。

丙型肝炎;丙肝抗体;丙型肝炎病毒核酸

全球丙肝感染率约为3%，大约117亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例315万例［1］。慢性丙肝患者10年内约有20%发展为肝硬化，肝硬化患者每年约有3%发展为肝细胞癌［2］。因此早期诊断和及时治疗尤为重要。HCV-RNA含量与抗-HCV同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断，本文检测了222例抗-HCV阳性的血清标本，探讨与HCV-RNA，ALT含量之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料中山大学第五附属医院2005年至2009年除甲、乙、戊型肝炎患者、无肝脏肿瘤、无非特异性免疫原性肝病患者外，丙型肝炎病毒感染的住院或门诊患者222例。其中男166例，女56例;年龄7～77岁，平均为37.8岁。

1.2 标本采集抽取EDTA-K2抗凝外周静脉血2 ml用于HCV RNA定量检测，及促凝外周静脉血2 ml用于ALT检测。……