谢秀媚

胎盘早剥50例临床分析

谢秀媚

目的探讨胎盘早剥发生的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊治和预防的要点。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年9月收治的3500例分娩患者中50例胎盘早剥患者的临床资料。结果发病率为11.4%。与国内报道的发生率相符。妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因，占40.0%，与其他诱因比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中发生子宫胎盘卒中占4%，产后出血占40%，新生儿窒息占52%。结论胎盘早剥的主要诱因是妊高征，对母婴危害极大;发现胎盘早剥应尽早诊断，尽快处理。

胎盘早剥;诊断;治疗

胎盘早剥指在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。是妊娠晚期严重并发症之一，起病急、发展快，若不及时诊治将危及母婴生命。现将我院2005年1月至2010年12月收治的50例胎盘早剥患者的资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2005年1月至2010年12月胎盘早剥患者50例进行回顾分析。50例胎盘早剥患者均经产后胎盘检查证实胎盘剥离面有凝血块及压迹，并记录早剥面积。患者年龄20～35岁，其中妊娠高血压综合征20例占40%，其他因素(机械作用、脐带因素、宫腔压力突然改变)等30例占60%。

1.2 临床表现50例中，有20例为产前出现明显腹部阵痛，阴道中等量流血，色红，腹部有不同程度的压痛，胎心音110～170次/min不等，25例无明显临床症状，产时人工破膜为血性羊水。1例待产孕妇有不规律宫缩3 d，胎心音无明显改变，无阴道流血产后胎盘检查证实胎盘剥离面有凝血块及压迹，1例待产孕妇有不规律宫缩，产检B超提示羊水偏多上厕所时胎膜自破伴随腹部剧痛，胎心音80～110次/min，急诊剖宫产，新生儿重度窒息抢救成功。……