王琦

323例绝经后阴道不规则出血病因分析

王琦

绝经;阴道出血;病因

绝经后阴道不规则出血是老年妇女最常见的症状之一，本文对本院2005年1月至2009年12月门诊及住院共323例绝经后阴道不规则出血的患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料323例患者年龄40～80岁，平均52.3岁，绝经年限1～30年，多数为阴道不规则少量出血。

1.2 诊断依据阴道炎主要指老年性阴道炎，根据其临床表现及分泌物涂片检查，其他疾病根据病理检查结果确诊。

2 结果

2.1 323例绝经后阴道不规则出血常见病因阴道炎170例，占52.63%;子宫内膜炎30例，占9.29%;功能失调性子宫出血63例，占19.50%;子宫肌瘤18例，占5.57%;恶性肿瘤23例，占7.12%;宫内节育器9例，占2.79%;其他疾病10例，占3.10%。

2.2 感染性疾病引起出血最多，共200例，占61.91%(200∕323)，其中阴道炎170例，子宫内膜炎30例。

2.3 功能失调性子宫出血刮宫病理检查结果63例，占19.50%(63∕323)，其中子宫内膜增生过长37例，萎缩性子宫内膜15例，分泌期子宫内膜11例。

2.4 恶性肿瘤引起出血者23例，占7.12%(23∕323)，其中包括子宫内膜癌17例，宫颈癌糜烂出血3例，卵巢颗粒细胞瘤2例及输卵管癌1例。

2.5 绝经年限与恶性肿瘤的关系，见表1。

表1 绝经年限与恶性肿瘤的关系

3 讨论

3.1 本资料表明，炎症是绝经后阴道不规则出血最主要的病因，这与文献报道相一致［1］，对绝经后阴道不规则出血的老年妇女行女性激素水平检测及HRT治疗，有望减少老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎所致的阴道不规则出血。

3.2 323例阴道不规则出血中，功能性子宫出血63例，根据病理检查结果，增生过长内膜最多。绝经后妇女……