边绍华

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年人糖尿病54例疗效观察

边绍华

老年人糖尿病具有发病率高，并发症多等特点，血糖水平的良好控制有利于改善患者预后。2008年2月至2010年5月对就诊于我院的54例老年人糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，并取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年2月至2010年5月就诊于我院符合入选条件的老年糖尿病患者54例，其中男31例，女28例，平均年龄为70.69岁，平均病程为7.8年。平均BMI为25.53 kg/m2。

1.2 入选标准 ①糖尿病诊断标准参照1997年美国糖尿病协会诊断标准;②2型糖尿病;③年龄＞60岁;④用药前长期应用口服降糖药治疗，血糖控制不佳即餐后2 h血糖≥17 mmol/L或空腹血糖大于8 mmol/L。

1.3 方法 在常规饮食、运动疗法的基础上停服其他降糖药物，改为甘精胰岛素联合阿卡波糖降糖治疗。甘精胰岛素用法:起始给予0.2 U/kg·d ih qn，并根据空腹葡萄糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平调整用量。阿卡波唐用量:50 mg tid口服，12W为1疗程。

1.4 观察指标 ①空腹血糖、餐后2 h血糖水平每周监测2次，糖化血红蛋白水平每周监测1次，血糖水平平稳后均每周监测1次;②观察患者有无低血糖症状发生及次数;③观察有无其他不良反应发生。

1.5 统计学处理 所有数据应用SPSS13.0统计分析软件处理，计量资料应用±s，应用配对t检验，比较治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较 治疗前54例老年糖尿病患者中糖化血红蛋白为(11.8±0.7)%，治疗后为(6.7±1.2)%;治疗前空腹葡萄糖水平为(11.4±2.8)mmol/L，治疗后空腹葡萄糖水平为(5.4±1.1)mmol/L;治疗前餐后2 h葡萄糖水平为(14.7±1.1)mmol/L，治疗后餐后2 h葡萄糖水平为8.1± 1.3*mmol/L，治疗前后均有显著统计学意义(P＜0.01)(见表1)。……