陈锦垣 韦增才 黄仕强 李华杰 陈世稳 何远忠

胃癌CT诊断和术前分期评价

陈锦垣 韦增才 黄仕强 李华杰 陈世稳 何远忠

目的 探讨胃癌的CT诊断和术前分期评价。方法 回顾性分析32例经手术及病理确诊的胃癌患者CT资料，并进行术前TNM分期，与手术及病理结果对照，总结胃癌的术前CT诊断和分期价值。结果 本组32例螺旋CT扫描病灶的检出率100%，CT的T分期准确率81.2%，N分期的准确率为71.8%，TNM分期的综合准确率为78.1%。结论 螺旋CT扫描对于胃癌的病灶发现和肿块侵润范围、胃周受侵程度、淋巴结肿大程度、术前分期的评估等具有较高的临床价值。

胃;胃癌;X线计算机

胃癌发病率占消化系统恶性肿瘤的首位，胃癌的死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的23.2%，是恶性肿瘤死亡的第一位。准确的术前分期是制订合理治疗方案的依据。传统的钡餐造影、内窥镜等检查方法，只能观察胃壁胃腔内的病变，无法观察胃外的病变。螺旋CT检查可以全面直观显示胃壁各层情况，显示肿瘤的大小、侵润深度，观察邻近组织器官有无侵犯、周围淋巴结有无肿大及其位置、数目及远处有无转移等情况，对肿瘤进行术前分期，有助于临床确定治疗方案和预后评价提供可靠依据［1］。

笔者通过对32例胃癌的螺旋CT扫描与手术及病理学对照研究，旨在探讨胃癌的螺旋CT扫描对胃癌诊断及术前分期的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2000年2月至2010年5月我院32例经手术及病理确诊的进展期胃癌患者，所有病例术前均有进行螺旋CT平扫及三期增强扫描，由两名专长腹部CT诊断的资深医师，对CT片进行回顾分析，并进行TNM分期，与手术及病理结果对照。……